母亲疾病检查,B超检查在胰腺接头处有肿块,CT检查无疾病,伴有胆结石,如何确诊,能不能做手术,费用以及

胆结石基本满了 B超有肿块 CT加强 正常 伴有手变黄的症状 还有大便变浅的症状,不知道是胆结石引发的还是那个肿块导致的,补充下,彩超做了四个都说是胰腺接头处有肿块,做CT一个是64加强,一个是16的 应该都是做的胰腺,母亲有胆结石说是9,我也不懂的,好像是满了,关键是现在母亲消瘦,手变黄,大便颜色浅,是胆结石导致的,还是肿块,是肿块的话CT上没有肿块,胆结石倒有,而且医生都说没有,说CT比彩超准,母亲总担心,我也没好办法,还有的医生说彩超有一定有,但大医院的医生说没有,关键是肿块到底有没有,CT上没有啊,母亲说可能CT漏掉了,有这种可能性吗?

你母亲的这个病在普外科叫做阻塞性黄疸。这是个统称,里面可以以阻塞的原因分好几类。一般常见于胆总管结石以及胆道系统肿瘤或者壶腹周围肿瘤、胰头肿瘤。手边黄的症状嘛。。。不会是单单只有手的,其他的部位肯定也有变黄的现象,突出的部位就是看眼结膜,就是白眼球的位置。大便变浅主要是因为弹道阻塞后,胆汁排泄不到肠道里,医学上叫陶土样便。你母亲有50岁以上了吧?据我估计肿瘤的可能性大些,但是你描述的CT和B超不是很清楚,所以也 不能再详细的进一步回答了。但是如果是石头阻塞的话,一般来说胆道感染的症状会比较明显,就是腹痛、寒战发热等等。而且病情发展的也比较快,从你的描述里没有着重提这些。胰头肿瘤发展相对来说就慢点了,比较典型的就是无痛性的进行性发展的黄疸。
综上所述考虑你母亲胰头周围肿瘤可能性大点。尽早就医。
最后提醒下:胰头周围肿瘤预后很差,不说丧失手术时机的,就是能切除的一般在手术后1年内死亡。希望我的回答能对你有所帮助。。。。上帝保佑你母亲,希望我诊断的是错误的。。。。阿门。。。
楼下的,我没说是壶腹周围癌哦,看清楚咯。我说的是胰头周围,也就是胰头癌。要么你是没看清,要么你就是喜欢较真。
看了你的补充,一是建议你手术治疗了,是有探查性质的手术。二是再做个核磁共振平扫加胆道水成像。准确率比CT 要好点。其实最终还是要手术的,就是诊断的没有肿块你那黄疸药物也解决不了啊。有没有肿块打开看了就知道了。如果没有肿瘤,就是解决胆总管结石,黄疸的问题。如果有肿瘤就是看能不能切除了,能切除的话手术也不小估计就是胰头十二指肠切除术。要是切除不了,也是要做个姑息减黄手术的。所以手术是首选!至于手术费用的问题,看你在什么档次的医院手术了,医院越大,费用就越没谱。还有看什么手术,要是结石的话花费不多,要是肿瘤而且能切除的话那就花的多了。但是在我们这里的市级医院用不了5万的!最少3万吧,只是大概啊。不知道你参保了没有?要是没的话就赶快去吧!能减少最少50%费用! 感觉有帮助的话记得给分哦!!!
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第1个回答  2011-02-04
首先,有皮肤变黄,大便发白的症状,符合梗阻性黄疸的诊断。梗阻性黄疸的原因有几种:1胆管、胰头及壶腹周围肿瘤,2胆管结石,3壶腹周围炎症增生。你说的胆结石不知道是胆囊结石还是胆管结石还是都有啊?有结石CT怎么会正常呢?
根据你的表述,结石很多,首先还是考虑结石引起,可以先做平扫CT检查。其次,不排除有胰头或是壶腹周围肿瘤,做胰腺的CT也还是先做平扫,再做强化对比较好,做强化的时候易做肠道对比,可以较明显辨别胰头、十二指肠乳头等组织,便于诊断。此外,可以行MRCP或ERCP检查。
我不同意流之云天的关于胰头周围肿瘤预后的说法,壶腹周围癌的预后较胰头癌为好,胰头癌的预后约为6月-1年。如为肿瘤,可以做手术的话,准备好5万吧,顺顺当当的也得这个数,要是有个并发症什么的,就不好说了。
为您的母亲祈福。本回答被提问者采纳
第2个回答  2011-02-04
你母亲曾经是否患过胰腺炎?
单就现你母亲这样的情况,皮肤变黄及大便颜色变浅都是提示梗阻性黄疸需及时行手术治疗,并探查并对肿物行病理检查,以排除恶性病变。
希望能有帮助。
PS:手术费用这须经诊断及制定治疗计划后才清楚。
第3个回答  2011-02-03
以CT检查的诊断意义大于超声。
胆结石反复感染伴有胆绞痛时,手术治疗为宜。
费用各地不一样。
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