可以申请异地医保报销,符合条件即可,但须在规定医院进行。
一、异地办理医保材料
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》
2、本人书面申请(简述长住异地的原因)
3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)
二、异地办理医保的流程
1、异地就医人员须凭社会保障卡到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续
2、审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限为一年一定,异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续
3、因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需异地就医的,应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续,特殊情况可暂行电话告知
4、异地就医人员应持参保统筹地区发放的社会保障卡在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)
5、由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销
6、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用,本着按实结算的原则,由就医地医疗保险经办机构代为结算,医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经办机构定期结算互为垫付费用
扩展资料:
医保报销比例
1、学生和儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%
参考资料来源:百度百科—医保
参考资料来源:百度百科—医保异地结算
昆山医保卡可以在苏州市区使用,医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
参考资料来源:百度百科-社会医疗保险卡
本回答被网友采纳医保可以异地使用,
异地办理医疗报销的流程:
在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
苏州医保在昆山能用吗?
苏州医保可以直接在昆山使用,也就是直接刷卡即可结算(三代社保卡)。在苏州十个市(县)、区范围内的所有定点医疗机构和零售药店实现全市互认,全部纳入直接刷卡范围。现阶段执行参保地的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准)。随着医保市级统筹的实现,今后将执行全市...
江苏的社保卡可以跨省使用吗
江苏医保卡不可以跨省使用,但是江苏省内医保卡可以跨市使用,目前江苏省就医结算平台互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销。社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成...
苏州医保卡可以在昆山药店使用吗
苏州医保卡可以在昆山药店使用。根据查询相关信息显示:苏州的卡在昆山市联保医院可以使用哦,现在医保省内都可以使用。
苏州工业园区医保在昆山能用吗?
据我所知是不行的。以前我用昆山医保去苏州就用不了。
苏州和昆山医保通用吗
苏州和昆山医保不通用。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加...
苏州医保卡余额查询 苏州医保卡可以异地使用吗
昆山的医保查询可以通过关注昆山市医疗保障局微信公众号,菜单栏选择“掌上大厅”-“综合查询”。苏州医保卡可以异地使用吗 苏州医保卡可以异地使用,随着苏州异地就医范围的扩大,苏州的医保可以在更多地区使用,但除了长三角示范区外,大部分地区的异地就医需要先备案。哪些人需要异地就医备案 异地安置退休人员...
苏州社保卡可以在昆山使用吗
可以。因为在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。
江苏省内医保卡可以跨市使用么
可以。江苏省的13个市都已完成了与国家异地就医系统对接,并开通了140家跨省异地就医联网医疗机构。江苏省内医保卡可以跨市使用,目前江苏省就医结算平台互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销。所以江苏省内医保卡可以跨市使用。
苏州医保怎么在昆山用
苏州医保在昆山用方法:■ 备案不需个人办理,实现“零手续”。由一卡通平台直接实现数据共享,真正做到“数据多跑路,群众少跑腿”。■ 保障不受范围限制,实现“无遗漏”。不仅实现基本医保直接划卡结算,大病保险、医疗救助等也将同步实行实时结算。■ 机构不设条件限制,实现“全覆盖”。十个市(县)、...
苏州医保怎么在昆山用
法律分析:参保人员在参保地申请,并由参保地发放符合异地就医标准的社会保障卡;在参保地办妥异地就医申请手续后,参保地将把参保人员信息上传部、省、市异地就医平台,参保人员持卡在昆山社保中心进行接收后,可直接持卡在昆山已实现异地划卡的定点医疗机构划卡结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法...