股癣(Tinea cruris)股癣为体癣的一种,是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣极为常见,特别是在集体宿舍里。不要因为病得不是地方而耽误了治疗,让自己沉浸在不必要的病痛之中。
股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播,也可通过性生活传播,故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要以为股癣就一定是通过性交传染的,临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。
本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染,或通过衣物用具而间接传染,或先患足癣,因搔抓蔓延而传染。夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内,如不及时洗澡,或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发,则易得此病。另外,患有糖尿病、白带过多等的病人,以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇,也易患股癣。从发病率来看,主要是青年人,男性多于女性。本病多发于夏季,气候潮湿或炎热往往使病情加重,冬季缓解或痊愈。
[病原体]
其病原菌与体癣相同。资料表明,在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌(占65.7%)和石膏样毛癣菌(占16.8%),表皮癣菌属的絮状表皮癣菌(占6.8%)以及少数白色念珠菌。
[临床表现]
股癣多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎及腹股沟皱褶部。单侧或两侧先后发病,初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。向上或向后蔓延至会阴、肛周及臀部。病变单独发生在臀部者称臀癣。
这些症状往往引起人们的忧虑,以为是性病羞于治疗。这种忧虑是没有必要的。
股癣是好发于股部的皮肤病,有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处,瘙痒剧烈,由于搔抓,患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。
主要症状是局部瘙痒明显。
股癣皮疹的特征为:
(1)股癣刚开始时,为边缘清晰、稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上面有落鳞屑,自觉痒,渐渐由红色转为紫红色、褐色或肤色。
(2)如不及时治疗,损害向周围蔓延扩大,病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面可有活动性皮疹、水疱、痂皮,甚至糜烂,中央自愈,形成环形或半环形。“在屁股上修起了长城”,这是对股癣的笑谈之一。在阴囊皱襞外,表现为鳞屑性斑片。
(3)愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒症状严重。
慢性病程,日久病损可呈苔藓化改变。
[诊断]
要明确诊断为股癣,首先,要找有经验的专科医师诊治,专科医师很容易根据病史、症状、体征及化验检查作出明确诊断。股癣是霉菌感染,一般说,作一个落屑的直接镜检,即取皮损边缘处的小片鳞屑,置于玻璃片上,滴入一点氢氧化钾溶液,使角质蛋白溶解,然后放在显微镜下,观察有否真菌的菌丝,就可以明确诊断。当然,有条件的,还可依真菌的培养作出更明确的诊断。
诊断股癣并不困难,但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别,不然治疗很难作到有的放矢。容易与股癣混淆的皮肤病主要有:
(1)脂溢性皮炎:有时也可侵犯阴股部,皮疹为淡红色斑,有脱屑,有的呈环状,边界清楚,但直接镜检真菌为阴性。
(2)红癣:由一种棒状杆菌引起的皮肤病,常见于腋下、股部等处,病变部位皮肤为砖红色,边缘没有炎性环,不痒,直接镜检真菌为阴性。
(3)银屑病:俗称牛皮癣,可侵犯股部,表现为环状或斑块状红斑,一般表面有较厚的鳞屑,全身其他部位也可有同样的皮疹。
[治疗]
治疗同体癣。
股癣是较顽固的疾病,极容易复发,对很多药都敏感,但治疗结束后一定时间内仍可以复发。一般以外治为主,不需内治;但顽固者、泛发者可以加用内治疗法。常用于治疗股癣的药:
(1)复方雷琐辛溶液,为医院内部制剂,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,连用10天即可达到临床痊愈。
(2)复方达克宁,西安杨森制药厂出品,见效快,止痒效果好。
(3)1%克霉唑、克烈癣霜,1%益康唑霜等。我建议用克霉唑。
阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,如久治不愈,或面积大,发病广泛者,可内服斯皮仁诺200mg,每日1次,连续5天。
Gopla推荐克霉唑软膏外用。这是最省钱也极为有效的治疗方法。
临床表明,中草药外洗是治疗股癣有效的方法之一,它见效快,止痒好,治愈后不容易复发。实验证实,像中药黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、厚朴等均有良好的抗真菌效果。青木香60g 百部30g 苦参10g 地肤子30g 黄柏10g 艾叶10g 川椒6g。煎水,待温外洗,每日1次,每次20分钟,见效奇快。
[预防股癣]
(1)洁身自好,不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。
(2)经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被。
(3)减少出汗,促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥,穿宽松合适的贴身内裤,勿过紧。
(4)如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣,应积极治疗,以防经手传染于阴股部。
参考资料:
体癣、股癣:为平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。
发病情况:
1、常见于湿暖季节。
2、温暖炎热潮湿地区多发。
3、我国常见致病菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌。
4、发病因素:股根皮肤多汗、潮湿、嫩薄,多汗、肥胖、糖尿病、激素或免疫抑制剂。
股癣是发生于腹股沟、大腿内侧上部及外阴部的癣病。最常见的部位是阴囊对侧的大腿皮肤,损害初起为一小片斑丘疹,色红,表面可出现小鳞屑。随后皮疹扩大,向四周逐渐蔓延,形成环状或半环状斑片。一般夏季加重,冬季皮损明显减轻。
股癣是由真菌引起的,故和其他癣病一样,必须有适于真菌生长和繁殖的环境,同时也要有真菌的来源,即传染源。
一般说股癣多发生在男性,因为男性股内侧与阴囊靠近,尤其肥胖者两处完全贴在一起,其上的分泌物、污垢等都不易清除,而且局部温度较高、潮湿,很适合真菌的生长繁殖,故男性易患股癣。女性则很少患股癣,但如果身体过于肥胖,外阴部与股内侧皮肤皱襞很多,若出汗较多而又不注意清洗也是真菌生长的有利条件。所以女性也可以发生股癣。
此外,股癣的发生也与机体的抵抗力降低有关。如果久病卧床,身体虚弱,特别是那些患糖尿病、恶性肿瘤及长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂的人,比健康人更容易患股癣。当然,并不是说身体虚弱就一定会发生股癣,必须要有真菌的感染。股癣的真菌主要来自脚癣,可以是自身的,也可是别人的。
股癣是由真菌引起的,而激素不但不能杀灭真菌,还能促进其生长和繁殖,所以用激素治股癣肯定是不对的。这个道理似乎很简单,但在日常生活中,人们在这个问题上往往会进入误区。
由于股癣发生在人们的隐私部位,患者不愿向人提起甚至羞于到医院看病。但皮损处瘙痒难忍,不治又不行,所以常自行用药。
常用的如复方雷琐辛擦剂,每日擦皮损处2~3次,必要时每天4~5次,一般1~2周见效。治愈后应继续用药1~2周,同时应消毒内衣裤、毛巾等,股部皮肤保持清洁、干燥。另外还可使用10%~20%土槿皮酊或1%~2%克霉唑霜,方法同前,疗效也都不错。
股癣的治疗
http://www.sina.com.cn 2001年03月01日14:33 新浪生活
问:一年前我在腹股沟处患有皮肤病,医生诊断为感染了真菌的股癣,用了一些药出现了肌肉萎缩现象,而且现在只要一热腹股沟处就出汗,腹股沟和部分阴囊表面特别痒。
请问这是什么现象?应如何治疗同时应注意哪些事项?萎缩的肌肉能否好转过来?
吴大夫答:由于阴囊腹股沟部位温暖潮湿,是真菌喜欢繁殖的地方。有的人比较容易出汗,局部就容易潮湿,这种人得股癣的几率就很高。
建议你去医院就诊,检查是否有真菌,如果没有单纯瘙痒,可以保持局部干燥,如涂氧化锌糊或扑爽身粉等,可以止痒并干燥局部。如果有真菌,就要先外用抗真菌药物以后再涂氧化锌糊或扑爽身粉等。
至于你所说的肌肉萎缩,其实是皮肤萎缩,它常常是由于真皮的弹力纤维被拉断,从而形成这种纹。局部或系统口服注射皮质类固醇激素,也可以导致这种情况。不知你是否曾经在此用过激素类药物?萎缩纹对于健康没有影响,但也不会自然消退,只是随时间而变为白色。
http://www.zgxl.net/sljk/pfk/guxian.htm