结核病皮试

Question

患者信息：男 23岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
因为学院出现结核病了 要求都去做皮试 我昨天上午做的结核病皮试 下上皮试处已近看不出什么了 晚上的时候洗衣服 左手有点用力 然后皮试处沾了点水 洗完之后就发现皮试出出现个红包 记得之前好像有说过不让剧烈运动 一天内不沾水 我好像都犯了 请问我这症状是我不注意引起的 还是已近感染结核病
里面有句错话 是下午皮试处已经看不出什么了 就是跟正常一样的

Answer 1

　　你好！
　　你上午做的结核菌素（PPD）试验， 下午皮试处是看不出反应的，因为它出现反应需要一定的时间，到了晚上出现一个红包是正常反应，与沾水和活动没有关系。
　　至于是否已经感染结核病，要等到48小时以后，反应稳定了才可以判断结果。常规是在72小时（特殊情况可以在48—96小时）测皮肤硬结的的平均直径（mm）。
　　我不知道你现在反应的情况，无法进行判断，但提供你有关资料：

　　结果判断：
　　阴性：局部无红肿硬结，或硬结平均直径小于5毫米者，以（—）表示。
　　阳性：硬结平均直径5～14毫米之间，以（＋）表示。
　　强阳性：硬结平均直径15毫米（成人20毫米）以上或小于15（成人20）毫米，但伴有水疱、组织坏死、淋巴管炎或全身反应者，以（＋＋）表示。

　　PPD试验的临床意义：
　　阴性反应：一般表示未受结核菌感染。
　　阳性反应：接种过卡介苗的儿童，出现阳性反应，说明卡介苗接种成功。用于卡介苗接种效果的监测。
　　三岁以下的婴幼儿从未接种卡介苗的，出现阳性反应常表示受到结核菌的感染，不能接种卡介苗，应考虑是否有活动性的结核，并应对家庭接触者进行检查以发现传染源。
　　强阳性反应：表示体内可能有新近感染或活动性病灶或属高发人群。有结核接触史或可疑症状、结素反应又较强者，应进行胸部X线检查，并定期随访，及时发现早期病人，进行合理治疗，以控制传染源。