高分！医生帮我看看这个胸CT片子吧，是不是肺tb？

Question

患者信息：男 24岁 重庆 沙坪坝区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1个月。
这是CT报告的大致内容：肺右上叶尖见3.0*1.6cm软组织密度影，边缘毛糙，邻近胸膜粘连，增厚。病灶周围可见小结节影、条缩影。其内散在小钙化灶。其它未见异常。印象：肺结核（以纤维、硬结灶为主）。

想得到怎样的帮助：
请问这片子可能是什么病？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
1个月前做CT，情况类似，不过当时是边缘清晰，密度不均。

Answer 1

片子呢

追问

没有图片文件。。。只有实物

追答

那怎么阅片

追问

没办法，只有这个报告。。。

追答

1.间段是结核好发部位
2.40岁以下结核发病率比肿瘤高
3.病灶周围可能是卫星灶
4.没有关于纵隔淋巴结增大的报告
因此，结核的可能性更大，但是最终诊断要依靠病理

Answer 2

患者多大年龄？是你本人吗？

追问

本人 24岁

追答

最近有咳嗽或者体重下降吗？或者是乏力发烧等症状？

追问

貌似有点下降，前两天晚上流汗，应该是盗汗那样的。

追答

基本上可以考虑结核，建议你去做个结核菌素实验，然后做个痰检就基本上能确诊，建议早日确诊，因为结核是有传染性的，早日确诊早日治疗，早期疗程至少是6个月~所以尽早治疗以便防止结核严重时治疗困难~祝你健康~

追问

但是我无痰。大约1个月前做过结核金标，阳性。PPD试验，1+。不可能才一个月，又复发了吧？

追答

阳性？阳性还能排除结核吗？

追问

听说活动期的一般是2+ 是不是？

追答

PPD一般强阳性可以确诊是结核活动期，但是你这个症状我觉得必须要系统治疗结核了~所以别犹豫了，其实去结核病防治所这种一般国家是给补助治疗的~

Answer 3

可能是肺结核

Answer 4

是继发性肺结核，是否活动不能确定。假如现在边缘模糊，有发热盗汗症状，提示肺结核活动期，就需要去医院了。