女性腰疼，B超、骨科和妇科检查都没问题，怎么回事？

Question

患者信息：女 26岁 四川 广元
病情描述(发病时间、主要症状等)：
刚开始时早上起床时腰疼的睡不着觉，后来慢慢加重了。去医院检查骨科、内科（B超）、妇科检查都没发现问题。

想得到怎样的帮助：
什么问题引起的？怎样治疗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
去医院检查骨科、内科（B超）、妇科检查都没发现问题。

Answer 1

　　腰痛是一种常见病，尤以女性为多。无论是青春少女还是中老年妇女，都有过腰痛的经历。统计表明，相同年龄女性腰痛的发病率一般高于男性。很多女性就此不理解，难道是造物主不公平，让女人承受更多的痛苦吗？也有不少女性认为，女人嘛，由于有月经、孕育、分娩和哺乳等生理特点，就爱腰痛，没有什么大不了的。

　　其实女性腰痛除了与特殊的生理性因素有关外，还有很多导致腰痛的原因，女性的腰痛主要涉及妇产科、骨科、泌尿科的疾病，在就医时应该有所分别。

　　慢性盆腔炎　这是女性腰痛的最常见原因，该病多为女性在剖宫产术、卵巢囊肿切除术或阑尾炎术后发生急性盆腔炎症，未能及时治疗而造成，以腰痛、下腹部阵阵坠痛、白带增多三大症状为特点。腰痛是因炎性渗出物增多，致使盆腔粘连所致，严重影响生活和健康。因此，平时做到有病早治，无病早防尤为重要。

　　子宫位置异常　正常子宫位于轻度前倾前屈位，周围的韧带活动自如。而子宫的后屈或后倾，多因子宫及周围组织发炎、粘连造成，可引起牵引性腰痛，这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出或高位粘连于腹腔等，可牵拉韧带，也造成腰痛的发生。此种腰痛无特殊方法治疗，矫正子宫脱垂，改变体位可缓解症状。

　　盆腔肿瘤　多见于中年期女性，常见的如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等，由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。肿瘤本身对腹膜的牵拉也会引起腰痛。

　　节育环异常　这也是导致女性腰痛不可忽视的一个方面。节育环异常包括节育环型号与宫腔不符、节育环弹性过大或节育环位置异常等。不当的节育环嵌顿在子宫腔内，刺激子宫壁，反射性地引起腰部疼痛。对此，可取出或更换节育环。

　　孕期及产褥期劳累　怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。

　　生殖泌尿系统感染　由于解剖和生理上的特点，女性易患泌尿系统感染，如急、慢性肾盂肾炎、淋病、宫颈炎、宫颈糜烂等，表现为腰部酸痛或锐痛，并沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。

　　腰肌劳损　身体过度疲劳，不正常的站、坐姿势等，均可导致腰肌劳损而引起腰部慢性隐痛。平时应注意劳逸结合。

　　腰椎间盘突出　这是青壮年女性腰痛的常见病因，多由于腰部受伤、长期慢性劳损引起，表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛麻木等，治疗有卧床牵引、手术等。

　　骨质疏松　中老年女性腰痛的最常见原因是骨质疏松，特别在女性绝经期以后，由于脊柱骨量减少，脊柱的承重能力降低，机体在负重甚至在行走中都会出现腰背部的疼痛。

　　长期穿高跟鞋　穿高跟鞋使下肢的平衡受到影响，站立、行走都不能随心所欲，整个身体的反应、协同能力下降，也容易发生急性腰扭伤。扭伤时肌肉、韧带发生程度不等的撕裂和微量出血，出现肿胀甚至青紫，可表现为腰痛，给工作生活带来极大不便。

Answer 2

如果是肌肉劳损，那么你上述的检查就没有结果了，找个按摩的，给你进行一下调整，如果还是很痛，在以后几天（或更长时间内）并且有放射性的向腿部延伸，就要考虑是否有腰椎凸出了，要做CT才可以查出来，愿可以帮助你。

追问

按摩了三四次没见效果，不知道继续有效与否，所以就没坚持了。腰椎凸出有什么表现不？我照镜子感觉腰像内（肚子）凹了点，感觉很S样，不知是不是有关。

Answer 3

随地小便