室性心律失常临床表现

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室性心律失常是一类心脏电活动异常，主要表现为室性期前收缩、室性心动过速和心室扑动/颤动。

首先，室性早搏（室早）通常无明显症状，患者可能仅感觉心悸，如电梯快速升降的失重感。听诊时，室早后有较长的间歇，心音特点独特。心电图上，室早表现为提前的宽大畸形QRS波群，配对间期恒定，且与窦性搏动之间有完全性代偿间歇。

室性心动过速的症状取决于发作的强度和持续时间，非持续性者可能无症状，但持续性者则有血流动力学问题和心肌缺血，如低血压、晕厥等。听诊时，心律不规则，心音可能分裂，颈静脉可有异常波动。

最严重的室性心律失常是心室扑动和心室颤动，表现为意识丧失、抽搐、呼吸暂停和心脏功能丧失。原发性心室颤动伴随急性心肌梗死可能预后较好，而不伴随急性梗死的心室颤动则复发率较高。

治疗方面，这些情况需参照第四章“心脏骤停与心脏性猝死”中的详细指导。

扩展资料

室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等。室速，尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。老年人群中室性心律失常的发生情况，就象器质性心脏病一样随年龄而增加。