多发子宫肌瘤，2--3个，最大5.7公分，37岁，未育，可否不手术【子宫肌瘤】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

37未育，月经正常，无症状，带瘤怀孕，23周，6月3日腹痛入院保胎，10日保胎失败流产，产后42天复查肌瘤最大5.7公分，（建卡、门诊产检、保胎均在华西妇儿周容教授）。

曾经治疗情况和效果：

怀孕之前未作任何治疗，最大肌瘤大概4.8公分左右，现在作术前准备（已打达菲林一针）。

想得到怎样的帮助：

因年龄关系，另手术治疗需1.5或2年后才能怀孕，不手术保守治疗可以要孩子吗？另请问一下浆膜下和肌壁间的肌瘤在几公分以下可以考虑带瘤怀孕？如果保守治疗效果佳，我可不可以带瘤怀孕？

Answer 1

子宫肌瘤本身可以引起流产，特别是粘膜下肌瘤，浆膜下肌瘤影响相对较小，但是肌瘤可能随着孕周的增加而长大，可能发生肌瘤变性，扭转等问题。您这么大的肌瘤最好能手术后再怀孕，但从年龄上考虑是比较大了，如果是浆膜下肌瘤，术后不一定需要避孕这么长时间。如果不做手术，下次妊娠仍可能会流产或是早产。

（华西妇产儿童医院郭涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：华西妇产儿童医院郭涛 http://guotaodr.haodf.com/