39岁乳癌术后16个月，放化疗后口服三苯氧胺10个月，子宫内膜0.7cm可以继续用药吗【双侧乳腺癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2009年5月因双侧乳腺癌于中国科学院肿瘤医院行保乳手术，术后病理提示：左侧乳腺导管内癌，大部分呈乳腺小叶样结构；右侧粘液腺癌；腋下淋巴结0/18,0/19。免疫组化提示：ER+++,PR+++,HER-2+。

曾经治疗情况和效果：

术后放疗33次，化疗4个周期（环磷酰胺+吡柔比星），化疗后一个月开始口服三苯氧胺至今，定期复查各项指标均正常。4个月前妇科B超提示子宫内膜0.7cm，性激素六项提示E2﹤18.35pmol/L,P:0.99nmol/L,FSH:42.94IU/L,LH:24.07IU/L,近日复查子宫内膜仍为0.7cm，但E2:2019pmol/L;P:2.39nmol/L;FSH:30.58IU/L;LH:23.42IU/L

想得到怎样的帮助：

雌激素水平如此增高但子宫内膜未增厚，是否可以继续服用三苯氧胺？

目前服用的是上海复旦复华药业的枸缘酸他莫昔芬，国产的副作用少的有哪个厂家的？可以更换吗？进口的与国产的比较有没有差异？

Answer 1

只要子宫内膜无增厚就不影响三苯氧胺的使用，因为三苯氧胺针对的是肿瘤细胞的雌激素受体，故体内雌激素高影响不大。当然，如果要疗效高点，副作用少的可以改用法乐通。

（福建省立医院林志武大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：福建省立医院林志武 http://linzhiwu.haodf.com/