80岁老人患了肝细胞癌，怎样治疗效果好？【肝细胞癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010年11月10日，B超体检发现右肝叶有3.3*2.5大小，后经CT平扫结果是1、肝右叶结节状低密度灶，肿瘤性病变不除外，建议CT增强扫描进一步协诊。2、肝右叶萎缩？脾大。后经24排CT增强扫描诊断为：1、肝右叶前段肝细胞肝Ca。2、肝硬化、脾大、门脉高压。
无症状

曾经治疗情况和效果：

30年前患过乙肝（小三阳），五项指标检查，肝功能正常。

想得到怎样的帮助：

1、是否还需要再进一步检查确诊？
2、如果确定以上病症，怎样治疗效果好。

Answer 1

1.老年患者，乙肝病史多年，现出现肝右叶病灶，CT考虑肝癌。
2.CT直接报告肝细胞癌，说明影像学表现比较典型，误诊几率较低。如还想进一步检查，腹部磁共振或肝动脉造影都会对进一步诊断提供帮助。想100%确诊的话，还需要进行超声导引下肝内病灶穿刺活检术，做病理检查。
3.因患者年龄较大，80多岁，故不建议做外科手术。病变体积不大，可行影像（超声、CT或MR）导引下局部消融治疗（射频、微波或氩氦刀），可以达到局部根治效果，5年生存率与手术切除相差不大，只是局部复发率略高。

（山东省立医院柳明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：山东省立医院柳明 http://smarttuntian.haodf.com/