10岁男孩，学校体检时结核皮试强阳性，有玉米粒大小水泡，怎办【结核皮试强阳性】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我们家人没有结核病史也没人患过结核，10岁男孩，学校体检时结核皮试强阳性，有玉米粒大小水泡（5月中旬学校查过一次，结果没事，10月底又查时的结果有水泡），给孩子查胸片没事；血沉为2；肝肾功能正常（碱性磷酸酶222，参考值30-140） ；血液报告单：淋巴细胞百分比40.7（参考值20-40），平均红细胞体积78.5（参考值80-100），血小板311（参考值100-300),血小板比积0.33（参考值0.1-0.3),其余项正常；做了颈部淋巴结彩超，超声所见：双侧颈部可探及多个低回声结节，左侧较大者大小约12*6MM，右侧较大者大小约15*6MM，皮髓质分界欠清，CDFI：内可见点状血流信号，超声诊断：双侧颈部多发淋巴结

曾经治疗情况和效果：

无治疗，无盗汗，无其它症状，身体一切良好
小时易患呼吸系统疾病，摘除扁桃体

想得到怎样的帮助：

1.根据以上所述，能否判断为淋巴结核，或能否排除淋巴结核。
2.怎样确诊为淋巴结核

3.若不是淋巴结核，是否需要预防性治疗，若治疗，是服用异烟肼，还是打微卡3针，还是两样都用，怎样对孩子的伤害最小

Answer 1

淋巴结核的表现：全身症状有：发热、盗汗、乏力、食欲不振。局部症状有：淋巴结肿大、质地较硬、不活动、压疼不明显。化验检查：PPD试验阳性或是强阳性、血沉增快、结明三项阳性。
如果大多符合上述条件可以考虑淋巴结核，否则不是。

（河北省胸科医院高官聚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：河北省胸科医院高官聚 http://gaoguanju.haodf.com/