肾移植后，股骨头坏死减压植骨后【肾移植后，股骨头坏死】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2005年12月肾移植，2006年3月感染住院37天，期间用了大量的激素，2007年5月发现双侧股骨头坏死，。

曾经治疗情况和效果：

2007年10月在广州中医药大学附属第一医院做股骨头减压植骨手术。左边恢复得不大好，走路多点，左边股骨头会有点疼，现在走路有点瘸，2010年11月检查发现一个尿隐血，一个尿蛋白。

想得到怎样的帮助：

1、关于股骨头方面有什么建议，需不需要再吃什么药，或做什么康复治疗？
2、因为07年5月份停了激素，现在因为有蛋白尿想恢复激素，一天5mg或可以更少点的激素，对股骨头的影响大吗？会不会造成股骨头进一步的坏死？

Answer 1

你好。出现股骨头坏死理论上不建议继续服用激素，但现在对你来说肾功能更为重要，毕竟移植肾的功能是很宝贵的，移植肾方面是否需要继续服用激素或者有其他药物替代，建议你征询肾移植医生，我对这方面的了解有限。左侧的股骨头坏死比较严重，所以症状重一些，但片子上看到右侧股骨头情况也不是太好。即使不再服用激素，最终可能也避免不了关节置换。由于你还年轻，太早置换关节要面临以后关节翻修的问题，但拖得太久再置换又会增加手术难度，影响手术效果。现在对你的建议是，尽量少走路，最好撑拐杖走，减少髋关节的负重，以减轻疼痛和延缓病情发展。再到关节外科医生那里去看一下，也许他们有更好的建议。

（上海市中山医院董健大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海市中山医院董健 http://dongjian.haodf.com/