腰4/5椎间盘彭出，腰5/骶1椎间盘突出该如何治疗【腰4/5椎间盘彭出，腰5/骶1椎间盘突出】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010年10月15日，40岁军人，早起弯腰，右侧麻木、刺痛，爬不起来。在此一周有打幅度的强化集训。经做核磁检查腰4/5椎间盘彭出，腰5/骶1椎间盘突出（右后型）破裂型

检查所见
腰椎曲度正常。腰椎各椎体及各椎间隙未见异常。腰4/5椎间盘膨出，双侧椎间孔变窄，硬膜囊略受压；腰5/骶1椎间盘明显向右后突出，右侧神经根及硬膜囊受压，右侧椎间孔变窄。黄韧带未见肥厚。脊髓腰段未见异常。腰椎管未见狭窄。腰椎旁软组织未见异常。

曾经治疗情况和效果：

病人目前未做任何治疗，只是卧床休息。 经过一周休息，病人可以起来走路，腰腿都不疼了，只是脚趾头麻木。

想得到怎样的帮助：

1、如果做治疗，恳请您建议做如何的治疗？ 2、如果做手术，是选择开放性手术还是微创手术，如果微创手术，应当选择哪种？

Answer 1

你好，你的情况有较明确的手术指征，应该行手术治疗。对于你的情况，我院一般行显微镜下小切口的腰椎后路髓核摘除术，至于是否行内固定，要根据动力位平片，观察有无腰椎不稳定后决定。建议应该尽早治疗。有问题也可以打我电话咨询。83198710（办公室）最好下午4：30以后。

（宣武医院刘利民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：宣武医院刘利民 http://liulimin.haodf.com/