2021年医保甲类乙类报销比例

如题所述

简单的来说,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。
我国的基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类为甲类,第二类为乙类,第三类是丙类。每种类别的药物,在报销比例上存在差别,具有报销比例如下:
1、医保甲类:
可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的;
2、医保乙类:
用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;
3、医保丙类:
这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
简单的来说,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。
即费用总数的15%与医保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。
报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。
交纳城乡居民医保,可以在看病就医买药的时候,享受一定的报销。那么2020城乡居民医保报销范围是什么。
以北京市为例,城镇居民基本医疗保险报销的范围如下:
1、个人医保账户支付范围
(1)门诊、急诊的医疗费用;
(2)到定点零售药店购药的费用;
(3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
(4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
注意:个人帐户不足支付部分由本人自付。
2、基本医疗保险统筹基金支付范围
(1)住院治疗的医疗费用;
(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
(3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
3、基本医疗保险基金不予报销支付医疗费用项目
(1)在非本市定点医疗机构就诊,急诊除外;
(2)在非定点零售药店购药的;
(3)因交通、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
(4)因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;
(5)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(6)在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的;
(7)按照国家和本市规定应当由个人自付的,如镶牙、种牙、补牙、洁牙、矫牙等都需要自费,不能报销。
注意:企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。
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2021年医保甲类乙类报销比例
简单的来说,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。交纳城乡居民医保,可以在看病就医买药的时...

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