法律分析:视情况而定。如果外伤没有第三人责任的,医保可以报销。但是,如果外伤有第三人责任的情况下,医保是不可以报销的。所以说,外伤住院在规定的范围内是可以报销的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
外伤住院能不能报医保
法律分析:视情况而定。如果外伤没有第三人责任的,医保可以报销。但是,如果外伤有第三人责任的情况下,医保是不可以报销的。所以说,外伤住院在规定的范围内是可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的...
为什么外伤不能走医保
法律主观:会。外伤病人在医疗机构住院时,须全额 垫付医药费 ,待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许其进入医保系统结算。
意外摔伤医保报销要多久审批
如果是因为外伤而申请医保报销的话,审核一般需要15个工作日的时间。意外摔伤医保报销流程是:住院三个工作日内到医院医保办公室登记备案,出院时到医保办公室开具住院申批单、住院发票、明细清单、病历,到住院收费处办理结算报销。根据工伤保险条例规定,单位应当在自事故伤害之日起30天内,向统筹地区社会保...
因意外导致的住院,社保给报销吗
因意外住院,如果所产生的医疗费用符合诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等标准的,社保会报销。当事人可以携带其社保卡在医疗机构或药品经营单位直接结算。参保人发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险基金支付范围的有:(一)参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;(二)经有关部门认定参保...
为什么外伤不能报医保
因此,不能笼统说外伤不能报销,只是在规定的范围内报销。符合规定条件的,是可以报销的。医疗保险报销以及补贴范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过规定数额2000元的部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内...
外伤自费住院后怎么报销
法律分析:外伤引起的门诊费,住院费都不能用任何医保卡结算的,都是自费后凭病历卡,住院结算发票到医保中心报销的,这是医保报销规定的,这样可以杜绝意外份害责任事故的用医保来报销费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊...
外伤医保报销流程
2. 诊断证明书;3. 病历本;4. 医保卡及有效身份证件;5. 其他可能需要的证明材料,如外伤原因证明等。三、提交报销申请 准备好报销材料后,患者或其家属需前往医保部门或指定的报销窗口提交报销申请。在提交申请时,应确保所有材料的真实性和完整性,避免因材料不全或虚假而导致报销失败。四、审核结算...
医保外伤不给报销是怎么规定
医保外伤不给报销的规定如下:1、应当由公共卫生负担的;2、属于工伤,应当从工伤保险基金中支付的;3、属于侵权人造成的损伤,应当由侵权人负担的;在境外就医的。医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销...
外伤报销医保报销多少
如果外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的。一、住院报销比例1。一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;2。二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;3。三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可...
外伤不能报销医保吗
外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的;2、外伤是需要看当事人是怎么受的伤,如果是有第三方负责的,医保是不可以报销的,如果没有第三方负责,医保是可以报销的,但需要提供病历等材料,医疗保险经办部门是需要核查的;就医报销一般是30个工作日内到账的。报销时需携带的资料如下:(1)身份证或...