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在医院治疗是可以直接使用社保卡进行结算的。如果非本地社保卡,那么是不能使用的,需要异地就医之后回社保缴纳地进行报销。
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《XX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《XX市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
沈阳医保怎么办理
1. 准备相关材料:需要准备有效的身份证原件和复印件,以及沈阳的居住证明(如房产证、户口本等)。如果是参加职工医保,还需要单位出具的参加职工医保的相关证明。2. 前往当地社保机构:找到沈阳市的社会保险经办机构,通常是设在区县一级的行政服务大厅,或者在区政府官网查询并线下确认具体地址。3. 填...
沈阳临时社保卡(医保卡)怎样办理?
在使用临时卡期间,如果市民需要支付医药费用,可以直接由个人先行垫付。在使用完毕或临时卡到期后,市民只需将相关的医疗票据交给街镇劳动保障服务中心或村委会、大队等负责组织或机构。这些机构会将这些票据一并交给参保的社会保险服务中心进行报销。整个流程不仅简化了报销手续,还有效减轻了市民在紧急情况下...
沈阳医保怎么办理
沈阳医保的办理流程如下:1. 准备好相关材料,包括身份证、户口簿、照片等,到沈阳市的社保中心办理。2. 填写《沈阳市社会医疗保险参保登记表》。该表格可以打印,也可以在社保中心领取。3. 提交材料后,社保中心的工作人员会对材料进行审核。如果材料有误,需要补正材料;如果符合要求,则会进入下一个步...
沈阳市医保卡怎么办理
可以持医保卡、参保人身份证原件及代办人身份证原件到沈阳市医保局和各分局窗口办理。药房、电话均无法办理。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
沈阳市医保办事大厅
市民可通过以下方式前往沈阳市医保办事大厅:1、查询官方网站或拨打服务热线,获取办事大厅的具体地址及交通信息。2、根据所在位置选择合适的交通方式,如公交、地铁等前往办事大厅。3、在办事大厅内,按照指示牌或工作人员指引,找到相应的服务窗口办理业务。三、办理业务需注意的事项 在办理医保业务时,市民...
沈阳医保卡丢了怎么补办新卡
1.身份证原件及复印件:用于核实个人身份信息;2.近期一寸免冠彩色照片:用于制作新卡;3.医保卡挂失凭证:证明已挂失旧卡,防止重复办理。三、提交申请 携带上述材料,前往沈阳市医保服务窗口或指定的医保代理机构提交补办申请。在提交申请时,需要填写相关表格,并核对所提交材料的真实性和完整性。四、...
沈阳无单位个人如何购买医疗保险?
沈阳个人办理医疗保险的步骤如下:1。准备申请材料,如身份证原件及复印件、一寸照片、辞职(或辞职)手续、户口簿复印件、续保医疗保险卡、病历(不提供);2、到户口所在地养老保险机构领取社会保险财政补贴表,认真填写并提交所有准备好的材料;3.工作人员会审核提供的材料,一般可以在同一天结束,然后工作...
沈阳医保卡怎么办理?
麻烦参保人带上你的身份证原件,复印件两份或者户口本原件,复印件到沈阳市社会医疗保险管理局办理。
沈阳医保卡领取条件是什么
一、沈阳医保卡领取时间 医保卡一般会在参保后的第二个月的月底由单位人事部门到医保局去领取,如果单位人事部门没有去领取,医保卡就一直会放在医保局。二、沈阳医保卡领取条件 符合领取医保卡条件的参保人员,可以携带本人有效证件(委托他人代办的,还需提供代办人有效证件)至邻近的区县医保中心或...
沈阳换医保卡在哪里换?
沈阳居民如何更换医保卡?首先,可以选择前往所在区(县)、市的社保大厅窗口进行办理,需携带身份证及旧版医保卡。其次,也可通过沈阳市社保大厅或合作银行的自助制卡机自助办理旧卡换新。沈阳市城镇户籍居民,包括学龄前儿童、未满18周岁的非在校城镇居民、灵活就业人员、全日制中等专业学校学生、驻沈高校...