2021年金水宝片医保报销范围

Question

2021年金水宝片医保报销范围

Answer 1

金水宝片主要是发酵的虫草菌粉组成的片剂药品，主要针对肺脏比较虚或肾虚的患者，长期用有一定的提高免疫力的作用。金水宝片最常用于慢性支气管炎、肺间质纤维化，甚至是反复的肺部感染，具有提高免疫力的作用。
有患者反馈，服用金水宝一段时间，本来是慢支肺气肿的，然后会发现夜间夜尿减少、起夜少，即对肾功能有保护作用。总之，金水宝片有一定的保健作用，可提高肺和肾脏的功能。
金水宝片在呼吸科，可用在肺间质纤维化、呼吸衰竭，还有支气管的扩张、反复感染的患者，包括甚至肺心的患者，还可应用于慢性支起管炎。根据《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》[2010年版](简称《药品目录》)，金水宝胶囊不属于医保报销的药物，即金水宝胶囊属于非医保的非处方药，金水宝胶囊可以补益肺肾，秘精益气。
金水宝胶囊用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软，月经不调，阳痿早泄等症;慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。而实际上到了2020年，在公布的基本医保药品目录中成药部分第773号的“虫草菌发酵制剂”包括百令胶囊（片）、金水宝胶囊（片）、至灵胶囊、宁心宝胶囊。也就是说，2021年度范围下，金水宝片是可以报销的。
扩展资料：限定支付范围说明
《药品目录》“备注”栏中对部分药品的限定支付范围，是指符合限定支付所规定情况下参保人员发生的药品费用，可按规定由基本医疗、工伤、生育保险基金支付。经办机构在支付费用前，应核查相关证据。
1．“备注”一栏标有“△”的药品，是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。工伤保险、生育保险用药不受此限定。
2．“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险和生育保险基金支付范围。
3．“备注”一栏标为“限生育保险”的药品，是仅限于生育保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。
4．“备注”一栏标注“限***和工伤保险”的，是指符合***情况下发生的医疗费用可由基本医疗保险基金按规定支付，工伤保险基金支付不受此限制。
5．“备注”一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。该限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应依据病情需要，按照药品法定说明书用药。
6．“备注”一栏标注为“限二线用药”的药品，支付时应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。
（二）西药部分第1.5类涉及的国家免费提供的抗艾滋病用药，不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金方可按规定支付费用。
第1.3．1类和第2.1类中国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物，不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金方可按规定支付费用。