病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
7个半月大,出生第五天(4月17日)查出先心病。11月22日心脏彩超结论:
二维及M超经线:主动脉(窦部)13 (环部)8 左房20 左室舒末29
缩末18 空间隔3 后壁3 右室流出道15 右室10 右房17 肺动脉17 多普勒结果:MV-E0.8 MV-A0.56 MV-E/A 1.428
心功能测定:FS%36 EF%67 SVml21 CO(1/min) 2.56
超声所见:
心房正位,心室右半,左室腔偏大,余房室腔均未见扩大。
室间隔膜周部回声中断为0.7cm*0.5cm,CDFI于缺损处检出左向右分流,CW测最大分流压差40mmHg,右室流出道通畅,未见梗塞。
房间隔中断较薄,未见明显回声中断,CDFI检出卵圆窝处左向右细小分流,测分流束宽度约0.3cm.
肺动脉明显增宽,瓣下检出舒张期反流,瓣下检出少量反流。
冠状静脉窦明显增宽,最大内径约10mm,开口在右心房,胸骨上窝切面观降主动脉左侧可见内径4mm的静脉管腔,提示残存左上腔静脉,右侧上腔静脉未见异常。
左室壁及室间隔未见肥厚,室壁增厚率正常,静息状态下未见节段性运动异常。
心包回声正常,心包腔未见液性暗区。
诊断结果:
先天性心脏病---室间隔缺损(膜周部)并肺动脉压增高 永存左上腔静脉
卵圆孔未闭
曾经治疗情况和效果:
没有过治疗。刚知道时候以为2岁以后做手术呢。
孩子没有明显症状,就是近几天发烧一次,平时状态都很好,没有生病过。就是吃的少,体重偏轻半公斤。现在6.5公斤。
想得到怎样的帮助:
1.请问专家孩子病情严重吗?
2.是否应当立即做手术,手术对于他这样体重偏轻的孩子风险大吗?
3.手术能否做到术后个正常孩子一样?
4.术后多长时间可以出院?
谢谢专家了!孩子是我们全家期盼很久的宝贝,我们都希望孩子以后健康运动上学。谢谢!
参考资料:安贞医院刘迎龙 http://liuyinglong.haodf.com/
先心病患儿应何时接受手术治疗?
先心病患儿的手术治疗时机需根据不同的病种及其严重程度来定。理论上讲先心病患儿年龄大于2岁,则其肺血管床均会发生器质性改变,应在此前手术。原则是:尽可能在幼年手术,尽早改善全身供血供氧,在继发解剖病变加重前手术纠正。症状、病变较轻,对生长发育影响不大的先心病(如小的房间隔缺损、小的...
先心病幼儿 7个月 需要手术吗【先心病】
根据你提供的超声资料,患儿无自愈可能,建议近期行手术治疗。您来医院后可以到安贞医院门诊办理就诊卡,然后到心外科大楼4病房,找范祥明,李志强,张晶大夫,他们三个是我的学生,负责孩子入院事宜。他们会为孩子办理检查,入院手续。我可以亲自为孩子做右腋下小切口手术,治疗室间隔缺损,手术切口美观。对...
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七个月室缺,请问自愈可能性大吗,如要手术一岁左右最佳吗?【先心病】
你好,先天性心脏病:室间隔缺损(5MM),七个月的宝宝,有自然闭合的可能。目前建议孩子每年做一次心脏超声看看。如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话,或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势,就需要手术啦,因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术...
先心病患儿需要尽快手术吗?
完全失去手术机会,意味着以后的生活质量很差,最终没有正常人寿命。理论上小儿先心病及早手术治疗效果越好,多数小儿先心病并非不治之症,能通过手术有效治疗,术后能和正常人一样学习和生活。然而,目前在孩子是否及早手术的问题上,家长的认识出现两种完全相反的情况,一种是希望“等孩子大一些再做”,...
幼儿先天性心脏病治疗方法
如果在幼儿时期出现先天性心脏病的情况,一般的治疗方法都选择外科手术直视修补的治疗。因为幼儿的血管较小,体重以及年龄较低,如果使用介入治疗,导丝可能在血管内造成损伤或者无法通过的情况,所以一般还是以外科手术治疗为主。但是还要通过心脏彩超观察心脏病的类型以及复杂的程度,或者进行的严重程度制定不同...
7个月儿童,先心病室缺4mm,何时手术合适?【先心病】
您好!如果照您小孩目前的心脏彩超结果看,室缺对小孩的影响不大,可以正常喂养,等大约3岁以后再考虑是否需要手术(小缺损可能自己闭合)。(中山二院熊利华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)参考资料:中山二院熊利华 http:\/\/li...
一般宝宝做先心病手术什么时间最好呀,现在我家宝宝2个月确诊为法四
您好,宝宝做先心病手术什么时间最好这是很多家长关心的问题,对于法四,我们提倡出生12个月内治疗比较好。如果孩子的肺动脉发育比较好,6个月左右比较适合做根治手术;如果肺动脉发育比较细小,建议在3个月做姑息手术。具体还是要看孩子的病情,身体发育情况和症状等综合评定的。希望我的回答给您带来帮助...
先心病可以手术治疗吗?
并非所有先心病都需要手术。先心病是否需要手术决定于畸形的严重程度,对心血管结构和功能的损害以及对患儿生长发育的影响。对于缺损口径小于3mm~5mm 的室缺或房缺,不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响,可以不手术。但3mm以下的室缺,由于患感染性心内膜炎的风险比正常人要高数倍,因此仍建议患儿...
6个月的儿童先天性心脏病,卵圆孔未闭,这种病可以治好吗 ,需要手术...
“6个月的儿童先天性心脏病,卵圆孔未闭,”其孔有多大?如果小于4毫米,有自愈的可能;即使不能自愈,这种病可以完全可以治好,术后与正常人一样。可以手术或介入。