右肺下叶结节怎么治疗【右肺下叶结节】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

右下肺野外带可见一结节状密度增高影，边界较清晰，大小7.1MMX5.6MM，其内未见钙化，余双肺纹理清晰，肺野内未见明显异常密度影，双肺门不大，气管居中，纵隔未见局限性增宽，心影位置大小形态正常，双隔顶光整，双测肋隔悅利清晰

曾经治疗情况和效果：

在打消炎针

想得到怎样的帮助：

该怎么治疗

Answer 1

肺部结节的诊断实际上是非常困难的，因为结节较小所以不容易获取病理，其诊断完全靠经验。一般来讲有钙化者，边缘光滑者良性可能性偏大。边缘不光滑有毛刺征或胸膜牵拉征者恶性可能性偏大。但是判断结节的边缘是否光滑或有否毛刺本身也存在误差。因此，除非特别典型否则单凭胸片CT不能明确肺内结节的良恶性。建议1，有否过去的胸片CT，如果有可比较一下结节是否有增大，如有增大恶性可能性偏大。建议2， PET-CT检查可鉴别结节地良恶性，但其准确率80-90%。建议3，CT下肺穿刺活检，其准确率较高但要求医生的技术也要高，因为你的结节较小失败率较高。建议4，胸腔镜下肺活检，良性则局部切除，恶性则肺叶切除+淋巴结清扫。准确率100%但需全麻手术创伤较大。

（天津胸科医院卢喜科大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：天津胸科医院卢喜科 http://luxike.haodf.com/