小孩5岁，确认癫痫3年多了，一直在吃药，但每过4个多月就会发【小儿癫痫】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

孩子5岁了，从确认这个病到现在差不多3年时间到了，小孩发病都是晚上刚刚睡着几分钟就发作了，发作时眼球上翻，两手拳头紧握，两脚蹬直，脸部发紫，流口水，发作时间有的5，6分钟，有的，1，2分钟。现在在北大妇产儿童医院看

曾经治疗情况和效果：

从第一次发病是在上海复旦大学附属儿童医院看的，刚开始吃德巴金2毫升到后来5毫升，在加曲来规格200的一粒，早晚各一次。从吃药开始每过4个多月就会发作，刚开始发作一次，看了一年多到后来发作了，会连续几天发作，每天晚上刚刚睡着就发作，一天一次，连续3，4天，感觉病没控制住。今年就到北大妇产儿童医院看了，到现在看两次了，去北大看了，就慢慢的把上海的药改了，现在一直吃，早上德巴金5毫升，开蒲兰规格0.25克一粒，晚上德巴金5毫升，开蒲兰规格0.25克一粒，从今年3月去北大看回来一直到7月份没发作，到7月10，14，19号发作3次，然后在去北大看，就加了晚上吃的加氯硝西泮片规格2MG四分之一片。回来也一直没发作，现在到了11月27号了，又发作一次了，这次是在玩的时候发作的，跟以前不一样，以前都是睡觉发作的

想得到怎样的帮助：

现在病又发作了，要不要带小孩在去医院看呢，药还是这样一直吃吗，要不要加一点，病是不是还是以前一样没控制住。药物治疗要是没控制住病情，可不可以手术，手术对孩子有没有什么后遗症，手术的治愈有多高呢。还有看这脑电图，这个病是良性的呢，还是比较严重的呢。谢谢

Answer 1

从你提供的脑电报告看，儿童良性中央-中颞区癫痫（Rolandic区癫痫）可能性大，也称良性部分发作性癫痫或特发性局灶性癫痫。此类型癫痫为特发性癫痫，通常预后很好，一般在青春期前后停止发作。具有如下特点：1、起病年龄：大多在2～14岁之间，以5～10岁为多见。2、 EEG具有典型的特点：双侧或单侧中央-中颞区棘波、尖波散发或连续发放，睡眠期明显增多3、发作多发生于睡眠中，通常表现为一侧面肌强直或阵挛、流涎，少数为躯体感觉症状，如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常，偶尔可扩展到面部、上肢，可进展为全身强直-阵挛性发作。神经系统检查无异常，智力正常。影像学检查无异常。如果确诊为良性儿童部分性癫痫，随着年龄增长和大脑的成熟，在青春前期会缓解。良性癫痫，是“儿童中央颞区良性癫痫”的简称，是多年前医学相对不发达年代对一类儿童癫痫的经验性称呼。这种癫痫的孩子，儿童期起病，发作一般不多，即使发作，也多在睡眠过程中，不论治疗或不治疗，成年后发作就停止了。所以称为良性。但事实上，其中有20%的孩子，成年后反而加重了。我们癫痫中心，反对将没有深入检查的孩子，笼统称为良性癫痫。根据你孩子目前情况建议看癫痫专科门诊调整药物治疗方案，暂不考虑手术治疗。

（福州总院梅珍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：福州总院梅珍 http://meizhen11.haodf.com/