因腿骨折三个多月了,膝盖现在只能弯曲到90多度,负重练习有效吗？

Question

现在每天把盐袋子挂在外固定架上，抬腿负重下压，效果不是很快，但是到有效果，接下来该怎么锻炼效果更好些，我是小腿粉碎性骨折，有外固定架，大腿骨折三个多月了。

Answer 1

如果说弯曲程度不严重的话负重练习，肯定是有效的，但是这个也是要看相关的一些身体状况或者是各方面的一些体质标准是否能达到对应的一些负重练习的效果，有的时候不能盲目的进行对应的一些使用，因为这样会导致适得其反。

根据这些情况，来决定病人手术以后是不是可以及早负重。如果说病人是复杂性骨折，而年龄比较大、体质比较弱，而且粉碎性骨折，术中固定感觉不是特别可靠，就要叫病人延迟下地、负重。

如果说骨折相对简单或者复杂的骨折，但是固定很可靠，而且病人身体条件允许，往往鼓励病人早期下床活动。因为手术以后在床上待的时间长，术后并发症发生率比较高，比如感染、压疮、血栓等，并发症比较多。

所以对任何骨折不仅是膝关节，只要正确治疗，鼓励病人尽早下地活动，对病人要求一周以内，甚至3-4天要求下地。每次查房鼓励病人下地活动，目的就是预防并发症发生。

相对于影响的因素的话还是会有比较多的相关影响因素如下：

1、年龄：年轻人、老年人；

2、根据骨折分类复杂程度：比如简单性骨折、复杂性骨折，比如粉碎性骨折；

3、根据骨折伴随损伤：比如血管和神经损伤，关节内重要结构，比如韧带和半月板损伤；

4、根据手术具体情况：比如固定过程中用内固定材料是不是坚强可靠。

所以要进行负重练习的话，其实是要进行相关的一些检查，才能判断自己是否能进行负重的一些锻炼，所以也是要进行复杂的一些练习才可以的。

Answer 2

伤骨必伤筋，尤其是关节部位的骨折。骨折后但凡出现关节僵硬、活动受限，这都是在骨折的同时，里面的筋有损伤了（也就是韧带），筋损伤远比骨折难治，更不是靠强行锻炼就能恢复的，耽误的时间越长治疗越困难。网上多的是骨折半年、一年甚至更长时间关节无法弯曲正常的病例。
你是粉碎性骨折，是比较严重的，三个月的时间，不知断骨长好了没有，如果断骨没有长好，建议选用中医中药外敷治疗，早期治疗大约50至60天时间可基本长好。而关节弯曲受限问题，早期四十天可基本恢复，治愈后不会反弹。韧带损伤耽误半年以上的，就比较难治，希望抓紧时间，不要在家过多锻炼浪费早期宝贵治疗时间。