梅毒只检查了RPR，阴性，可靠吗？四年了，难道是晚期梅毒RPR才阴性？

Answer 1

rpr为非梅毒螺旋体抗体，敏感性高但特异性略差，因为有些病可出现假阳性，确诊还需梅毒螺旋抗体阳性。rpr虽然不能确诊，但在发病的高峰滴度很高，对治疗的好坏有意义，治疗后滴度可下降。有些病人处在潜伏阶段，没有治疗时间长了rpr可以转阴，经过治疗梅毒螺旋体死亡释放出内外毒素，可刺激rpr再度升高，而后下降。

Answer 2

您好我建议您再查一下TPPA，如RPR,TPPA均是阴性，那就是没感染梅毒，如RPR阴性，TPPA阳性，而您有临床体症，代表您过去曾经感染过，如RPR,TPPA均是阳性，而且RPR滴度1：8以上，代表您是刚感染上或是复发，是要用药治疗的。查TPPA是不需要空腹的。