牙坏了，要不要拔掉?拔牙对 身体 有什么坏处么？怎么治疗坏的牙齿?

Question

我今年27岁，牙齿一直都不好 。现在有个牙开始疼，我想问一下用不用拔掉，要是拔掉了要不要镶上，镶什么样的好。拔牙对 身体有什么坏处？坏牙怎么治疗

Answer 1

拔牙注意事项

记者陶晓怡

牙齿对我们生活的重要性相信每个人都知道，如果牙齿有了疾病，大部分人都会看牙医，如果牙齿已经不能治疗，那就只有拔牙了。很多人觉得拔牙只是一件小事，其实拔牙也有很多讲究。
牙科医生介绍，拔牙前应该吃饱饭，否则容易引起晕厥现象。还有一些情况下，是不应该拔牙的，血液病患者应该尽量不拔牙。血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者拔牙时，常会流血不止，甚至有生命危险。有的患者拔牙心切，故意对医生隐瞒病情，这是十分错误的。高血压和心脏病患者拔牙要慎重，如能在拔牙前做好准备，是可以拔牙的。只是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙。糖尿病患者拔牙容易发生伤口感染，而感染又会加重糖尿病。因此，拔牙前后应用抗生素控制感染。肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血。因此，在肝炎活动期及重度肝损害者，不宜拔牙，应先施行保肝措施，肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物，然后才能拔牙。肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔牙后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。妊娠期可以拔牙，但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产，6个月后容易引起早产，因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙，比较安全。月经期拔牙后有时出血较多，应暂缓拔牙。甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡。如果拔牙，需术前检查，基础代谢应在20以下；脉搏每分钟100次以下；麻药中不可加肾上腺素，拔牙前后也需服用消炎药物。凡位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿，应连同肿瘤一起大块切除，如单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散。做过放射治疗的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。
医生还提醒患者，拔牙后要注意，医生放在患者口内的棉卷，要轻轻地咬住，30分钟以后才能吐掉。拔牙当天不要高声谈笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口，以免创口负压引起出血，也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙两小时后方可进食，切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。6小时以内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也应谨慎，勿使牙刷触及创面。20小时以内，可能在唾液中带有少量的血水，这是正常现象，不要害怕。即使有大量的出血，也不要着慌，立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住，然后去医院看急诊。拔牙的当日，不应过度活动。
儿童由于还没有完成换牙，所以拔牙要尤其慎重，专家建议，乳牙应尽可能保留，直到正常替换时期。乳前牙在6岁以前如不松动，但有牙体病变，应进行治疗。如有牙髓坏疽（感染性坏死）时，则应早拔除。6岁以上儿童因乳前牙牙根大部分已被吸收，牙齿的功能已逐渐丧失，因此，在患深龋或牙冠大部分破裂时，都可以拔除。第一乳磨牙如果没有牙髓坏疽、牙不松动，但有牙体病变，在8岁以前应进行治疗，不宜拔除。第二乳磨牙应尽可能保留到正常替换时，如果牙髓有坏疽或感染而不能治愈，或根尖已有病变时，应尽早拔除。有的儿童在8岁以前第一和第二乳磨牙邻面均有龋，并且牙冠破坏较重可考虑只拔除龋坏严重及牙周情况较差的牙，而保留另一个牙。乳牙滞留者，因同名恒牙已萌出，呈双重牙外观，此时不论该乳牙是否松动，均应拔除，否则容易造成牙齿排列不齐。新萌出或已萌出的恒前磨牙，如与对颌乳磨牙发生咬合创伤时，应考虑拔除乳磨牙，以免损害恒牙。牙病在急性炎症时期或身体有其他急性病时，不宜拔除。在某些情况下如心脏病或有血液系统疾病的患儿，确实需要拔牙，应根据病情、需要、条件，由医生综合考虑后决定。
病牙拔除后，应咬紧医生给的药棉，以利于压迫止血。半小时后将药棉吐掉，此时伤口已有血块形成，一般不会再出血。
拔牙的当天不要用力漱口，以免将刚形成的血块冲掉而发生出血。还要注意不要用力吸吮及勤吐口水，否则口腔内的负压增大，可使收缩的小血管破裂而出血。
拔牙 2 小时后再吃东西，不要用拔牙侧咀嚼，一般以半流质饮食或软食为宜。进食后轻轻漱口，防止伤口污染而引起感染。拔牙后不要用舌头舔伤口，更不能用手去摸，有的患者在拔牙后感觉有尖锐突出物，这可能是牙槽骨的边缘，如果不放心，认为是牙根，再到医院复查，千万不要用手指或用脏物去挑，以免发生感染。
拔牙后 24 小时内，吐出的唾液中混有淡红色的血水是正常现象，如果拔牙后伤口出血不止，应及时去医院进行处理。
拔牙后 1~2 天，伤口可有轻微疼痛，属于正常现象，对疼痛严重的个别患者，可酌情给服镇静止痛药物。如疼痛逐渐加重，可能有感染，应复诊检查，必要时用磺胺药或抗生素。
拔牙一般不会引起感染，因为口腔颌面部血管丰富，抗感染能力强，一般不需服用消炎药物。如拔阻生牙、埋伏牙，或有炎症的牙齿，应给消炎药物 2~3 天，以预防感染。
相信提到假牙是很多人的痛,为什么呢??一方面是因为假牙很贵，一方面是因为装假牙以后，所发生的问题也不少。所以有很多人想找便宜又大碗的牙医师做假牙，可是他们却往往忽略了品质的重要性.这边要强调的是...??本篇以大家常问的问题，做一番解答!!

1.假牙分成哪几类?
固定假牙：就是大家常说的牙套，又分成金属牙冠和陶瓷牙冠。差别在哪里?金属较硬，耐磨，适用于后牙；陶瓷的较美观，但较脆..适用前牙。

活动假牙：可拿上拿下的假牙称之，通常是多在缺多颗牙的病人身上，整个假牙是靠勾子勾在牙齿上来当作支持不掉落的部分

植体植牙：在缺牙区的齿槽骨部分，种上钛金属植体，与骨头整合，然后经过4~6个月不等的时间，在植体上面做出想要的假牙

2.我该适用哪一种??
首先，几乎缺牙的地方都可以佩带活动假牙，应用最多的还是在无法做固定假牙的患者身上，以及有金钱考量的患者.简单的说能做固定假牙的就做固定的，不可以的话，再做活动假牙。而经济较宽裕者则可以有植体的考量，关于各种假牙的详细优缺比较，可以参考笔者写的"植牙的迷思"一文!!

3.固定假牙通常都是最多人的选择，那价钱或材料的差异在哪??
由于假牙为自费部分，健保补不给付，因此很多人货比三家，想要物美价廉的假牙，货比三家是没错的，多打听总是好事，但是比的是品质，并非价钱，假牙并不是商品，很多人无法认清这一点，其中包含医疗的行为和品质.在价钱方面，从5000~15000都有。金属牙冠的价钱在于含金量的多寡...而瓷牙的内部通常也是金属为内衬...金量越高，价钱越昂贵...那么含金量越多，对于我们身体有什么好处?金的延展性极佳，而且其物理性质是最接近牙齿的齿质，不易造成磨耗，对身体有极佳的生理兼容性!

4.假牙会失败的原因在哪里??
首先先澄清一个观念，假牙很少坏掉，通常坏掉都是里面的牙齿，所以请不要再说我的假牙坏了....再来还有一个错误观念..有人以为装了假牙，牙齿受保护，一辈子都没问题...真是错错错...。如果真的是这样，那么大家都来装假牙好了，这样什么牙周病'蛀牙'都不会找上我了...真的吗???公布答案:假牙失败的最常发生的原因就是蛀牙!!!!
为什么会蛀牙?因为装上假牙以后，清洁要更特别注意，可是很多人以为装了假牙就天下太平了，完全忽略口腔卫生的重要性..有了假牙之后，反而牙线'牙间刷用的机会要更勤才是牙医师也有这个责任，除了赚钱之外，请也把卫教的重要性告诉病人，一旦蛀牙，牙齿的齿质便减少，所以假牙就易摇动，加上咬力，因此就容易断裂..要治疗假牙，就必须拆除假牙...而且要是齿质剩余的多少才能决定以后的治疗方针!假牙没有所谓的使用期限，只要您用的舒服，没有任合病灶或临床症状，否则没有定期更换的必要!

5.假牙和根管治疗的关系??
这是普遍会遇到的问题...通常做完根管治疗的牙齿，会比较脆弱，所以牙医师们都会建议做牙套保护起来，也有些人没有做根管治疗，就做牙套的情况。通常发生在缺牙区旁的牙齿，为了做出假牙，必须牺牲旁边两颗活的好好的牙齿，所以不须做根管治疗...或者是蛀牙很大，但还没伤到神经，也适用不做根管治疗的情况，对于根管治疗有疑惑者，请参考笔者所写的"抽神经恐惧症"一文..

6.什么叫打钉子??
当牙齿的齿质剩下很少的时候，必须在牙根内打入钉子(柱钉)，做出牙齿必要的支撑部分，才能在上面套上假牙的情况称之，这是需要额外收费的，不包含在假牙的费用里头，牙医师也有告知的义务!!

7.什么是临时假牙??
在制作假牙的过程中，为了保护剩余的齿质，以及避免已经修整过的牙齿被旁边的牙龈组织增生所影响，为了避免在将来试戴假牙所会发生的困扰，我们会制作树脂牙冠暂粘在牙齿上头，这应是包含在制作假牙的费用里头，有时在做根管治疗的牙齿也会用的到，不过这是额外收费!!

因吃食不便而装假牙，但假牙同样要懂得保养。一是不要吃“韧”的东西，冷油条或其他冷的油炸食物容易嵌入假牙，使假牙松动、粘脱。二是不吃小胡桃、松子等带硬壳的东西，因为假牙一般只能忍受3公斤左右的压力。三是假牙的门牙部位不是垂直的，在吃食物的时候，容易使假牙和上腭间注入空气，造成假牙脱下，所以尽量不要用门牙部位的假牙啃吃生梨、苹果、甘蔗一类食物。四是做好假牙的清洁工作，临睡前脱下，刷干净，次日清晨再放入口中。

Answer 2

现在牙病治疗的原则是保存原则，即能保存牙冠的就保存牙冠，牙冠不能保存的也要尽量保存牙根，只有当牙齿松动程度到了实在无法保存的地步才考虑拔牙。这样主要是考虑到你以后镶牙的问题。
牙齿疼了，赶紧去医院看看，如果是龋齿，就是虫牙，没有损伤到牙神经，那么去掉坏掉的牙体组织，补好就行了。如果龋齿过于严重，损伤到牙神经，那么可能需要杀死牙神经，做根管治疗，保存完整的牙齿，以保存它的咀嚼功能。
拔牙对身体没有什么坏处，有些观点说拔牙会导致其它牙齿松动，对身体不好的观点是没有依据的。
牙齿疼了就及时去医院看，时间拖得越久，治疗就越复杂，花费就越大。所以，尽早治疗才是关键

Answer 3

没什么太大坏处，如果有炎症要先消炎再治疗，其实你咨询一个专业的牙科医院最好了。

Answer 4

那要看你牙坏到什么程度了
如果还不很严重,建议做根管治疗,可以留一部分真牙
不过,如果牙坏的很厉害的话,那只有拔掉,不然会影响周边的牙齿,
建议楼主去医院好好检查下,听取医生的建议.

Answer 5

首先的看看你疼的那颗牙现在是什么状况 是否还可以保留
如果不松动的话 基本没有什么问题
不松动可以根管治疗 大概需要一个月的时间能治疗完毕
之后可以做烤瓷牙
拔牙应该对身体没有什么坏处吧 应该起码我没听说过