女孩5岁，急性淋巴细胞白血病B型，标危，治愈机率大吗？

Question

我妹妹的基因分型结果已经出来了，医生说没有好基因也没有坏基因，然后是标危，现在化疗情况也很好，治愈的机率大吗？还有她的免疫分型是B型，今年5岁。
其中一份报告：
（一）骨髓片
1、取材，涂片，染色良好
2、增生明显活跃，粒，红系增生受抑
3、淋巴细胞（系）明显增多，以原始及幼稚淋巴细胞为主，占87%，可见退化细胞
4、全片未见巨核细胞，血小板散在分布
（二）血片
1、白细胞分布减低
2、粒细胞减少
3、成熟红细胞大小不一
4、淋巴细胞比值增加
5、血小板散在分布
（三）POX染色：阴性
检验诊断：考虑急性淋巴细胞白血病，建议免疫分型。

急性淋巴细胞白血病融合基因筛查定性检测报告单
标本来源 外周血
筛查结果：
检测项目 检测结果 检测项目 检测结果
MLL/AFX - MLL/AF1P -
MLL/AF4 - MLL/AF6 -
dupMLL - MLL/ENL -
E2A/PBX1 - BCR/ABL(p210) -
E2A/HLF - BCR/ABL(p190) -
SIL/TAL1 - TEL/AML1 -
TLS/ERG - TEL/ABL -
HOX11 -
内部对照 + 阴性对照 -

结果提示：未检测出以上相关融合基因，请结合其它检测和临床综合判断

问题：
1、医生说没有好基因也没有坏基因，这是好的情况还是不好吗？
2、很多检测项目都是-号，这是什么意思？是缓解率相对高的意思吗？
3、内部对照是+ ，这是好还是不好呢？

Answer 1

1、医生说的没有好基因也没有坏基因，的意思是“没有特异性基因”。有的基因阳性的话代表容易治疗，有的基因阳性代表是高危的。具体的我好久没关注了，记不清了。
2、-表示阴性。不是缓解率高的意思。就如第一条给你解释的一样。都是阴性，没有特异性基因。
3、内部对照，暂时不知道意义。。。应该不算什么提示。
此外。孩子应该是急性淋巴细胞白血病—B型。可以先做化疗，控制病情。建议进一步做免疫分型检测，以确定具体的分型。以便更好的掌握病情。

Answer 2

免疫分型还没做吧？-就是阴性的意思，即好。如果是阳性，可能就麻烦很多。
国内现在标危说是能达到90%的5年生存率。所以正规医院正规化疗很重要。
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增强信心，加油！

Answer 3

患者，您好！
获悉您患有急淋L2，我表示关注并给予帮助。
联合化疗是治疗急淋主要的治疗手段，通过化疗获得完全缓解，巩固强化后希望获得长期无病生存，如果有条件进行异基因造血干细胞移植，希望获得治愈！其过程比较漫长且复杂，各个环节的治疗确实会给您带来不良影响。
根据我们的经验，及时配合中医药的治疗，可以获得增效减毒的效果，可以获得更好的杀伤微小残留白血病而争取长期无病生存；临床我在门诊常常接待在西医院化疗后的患者，帮组他们排毒，扶正，获得佳效，建议您及时前来门诊接受中医药的介入治疗。
广东省中医院血液科主任李达衷心祝愿您早日康复！

（李达大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 4

不好意思，很多我都不懂，我只知道那个-号是指该项的检查结果为阴性，大概是该项结果没见异常，+号是该项结果为阳性，具体的就要问医生了。那些英文我帮你翻译下AML（急性髓细胞白血病），BCR/ABL,MLL,,TAL这些是急性白血病免疫分型中的分子标记，其他的我就查不到了。

Answer 5

儿童急淋的预后很好，只要得到规范的治疗，花上两年的时间，就可以上学去了。