人体外科范围

Question

医院的外科和内科是怎么分的？

Answer 1

随着医学的发展兼和国际接轨，医院的分科越来越繁杂，如外科就有心胸外科、肿瘤外科、脑外科、骨外科、泌尿外科等，这样对疾病的诊断和治疗虽然有益，患者却不太明白。

很多不懂医学的人对外科的认识是模糊的，分不清外科和内科是怎么区分的。简单的讲，外科治疗的主要是需要做手术的疾病，而内科则主要治疗一些用药物就能解决的疾病。当然这个说法不够严谨，但也差不太多。所以一旦您的病是需要做手术的，一定要找外科。在一些大的综合医院，分科是很细的，一般的人进来就晕了，找不着方向。现在我简单将大医院的分科介绍一下，为了简单好记，我们按人的几大系统介绍。

1.神经系统 包括头、脊髓及分布全身的各条神经。有两个科室治疗这个系统的疾病：神经内科和神经外科（也称脑外科）。由于我对神经系统疾病了解不深，所以不能多说了。我的观点，脑部的出血性疾病（包括外伤）及各类脑的肿瘤需要看神经外科，因为这些疾病多需要手术，其它的可以看神经内科。另外还要提一句，脑血管疾病要看神经内科。

2.心血管系统 有两道三个科室治疗该系统的疾病：心血管内科（简称心内科）、心血管系统的疾病多需要到心血管内科（简称心内科）就诊。外科方面有胸心外科，有些医院还把心脏外科和胸外科分开。一般讲高血压及大部分心脏病疾病均可到心内科就诊。心脏外科治疗的是一些需要手术的心脏病，比如各类先天性心脏病，严重的冠心病需要行冠脉搭桥手术的，还有心脏瓣膜疾病等。血管疾病，一般不是很常见，有些需要手术治疗的血管疾病则要根据其病变血管分布的部位不同到不同的科室就诊，比如动脉瘤则要根据其所在部位到相应的科室就诊，胸部动脉瘤到胸心外科，腹部动脉瘤的则可到肝胆外科和普外科，大隐静脉曲张一帮到普外科就诊。有些医院还有专门的血管外科。

3.呼吸系统 也有两个科室治疗该系统的疾病：呼吸内科和胸外科。气管和肺的大部分疾病均可到呼吸内科就诊，一旦发现有手术治疗的必要则要转到胸外科。胸外科治疗各类需要手术治疗的心肺疾病，比如肺癌，我个人建议还是先到胸外科就诊，看能否手术。

4.消化系统 这个系统包括的脏器最多，该系统的疾病涉及的科室也最多。内科系统包括两个：消化内科和传染科。外科则涉及到普外科、肝胆外科和胸外科。一般讲各类胃肠炎、溃疡和不需要手术的肝硬化要到消化内科就诊。传染科主要治疗各种类型的肝炎。各类消化道出血，我建议还是看肝胆外科和普外科。胃肠道的肿瘤和肛肠疾病如便秘、痔疮、肛瘘、肛裂等则要到普通外科就诊。肝胆外科治疗疾病包括：肝脏的各类肿瘤（肝癌、肝血管瘤）、各类胰腺疾病（胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿）、各类胆道疾病（胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管囊肿）、脾脏疾病，还有就是需要外科治疗的肝硬化、门脉高压症。十二指肠的肿瘤因多需要行胰十二指肠切除术，所以也最好的肝胆外科就诊。食管疾病因其部位的特殊性，需要到胸外科就诊。

5.泌尿系统 也有两个科室治疗这方面的疾病；肾内科和泌尿外科。肾内科主要治疗各类肾炎、肾盂肾炎等。泌尿外科主要治疗各类泌尿系统的结石、肿瘤等需要手术治疗。各类肾功能衰竭，因需要透析治疗，多到肾内科就诊，但如果选择肾移植治疗则要到泌尿外科就诊。

以上是人体几大主要系统的分科情况，大的综合医院还有很多科室如皮肤科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇产科、小儿科、中医科、血液科、眼科等等，这些科室顾名思义就是治疗和其名字相关的疾病。有些医院还有专门的创伤科来治疗各种外伤的病人，比如在我们医院就有一个规模比较大的创伤中心。有些医院还设有肿瘤科，收治各类肿瘤病人。针对各类肿瘤疾病，也就是通俗所谓的癌症，我个人认为在就诊的时候一定要冷静，因为癌症的治疗费用往往较高，治疗过程也有一定痛苦。目前大部分的癌症的治疗模式还是以手术为中心的综合治疗，也就是说癌症的治疗要先看看能不能手术，然后再考虑其它方法，所以我建议癌症还是先到相关的外科就诊。

以上只是个人的一些片面的看法，希望能对您有些帮助，不对的地方请批评指正。