咳嗽持续两个月了，到底是怎么了？

Question

我咳嗽已经2个月了，自从元旦前夕感冒发烧39度，吃了退烧感冒药后，隔天就降温了，一周后感冒好了引发的咳嗽一直未愈，开始我连续吃了喝过两瓶急支糖浆、一盒牛黄蛇胆川贝液、两盒蛇胆川贝液，都不见效果，后再改吃平康消炎片\蒲公英消炎片和止咳药、甘草片，有时也隔三差五的吃些下火药，到现在稍有减轻（不知道是天气转暖的原因还是药物作用），但是一直没有痊愈。期间又感冒过一次，也一周就好了，但是咳嗽一直持续。
咳嗽最初严重的症状是：嗓子有东西噎着咳不出来咽不下去，还有清痰。现在症状是：室外见凉风时咳嗽，说话多了也咳嗽，室内穿的薄是咳嗽，饭后咳嗽，吃水果（苹果\香蕉等）时咳嗽，好像肺部有清痰要咳干净了才罢休。有时偶尔也会嗓子干痒咳嗽。
一月前看过医生给我打了四瓶吊针（周末下午半天打了四瓶，本来是要我连续打三天的，但是周一要上班没时间只打了一下午），同时，医生给我开了冬灵草一瓶和一瓶（叫白什么的）糖浆，吃完也没好。过年回家（南方）当地医生开了两天的药（阿莫西林和甘草片）等，不吃凉东西几乎不咳嗽了，于是就停药了。但是初六回到北京，又开始咳嗽了，到底是怎么回事啊？

Answer 1

从生理学的角度来看，咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，从而保持呼吸道的清洁和畅通，利于身体健康。因此，偶尔的轻微咳嗽，会随着痰液的排除而缓解，而不必使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽，就会影响到人们正常的工作、生活和学习，这时就应根据症状选用对症的止咳化痰药物。

咳嗽分为热咳和寒咳两种：热咳，是由肺热造成的反复咳嗽，表现为喉咙干痒、干咳少痰或痰色黄质黏稠；寒咳，多由受寒引起，表现为咽痒咳频，痰液稀薄如泡沫状。两种咳嗽因病因、症状、性质不同，因此，用药也有所不同。

若有痰液黄稠不易咳出、口渴、咽喉疼痛的症状时可选用川贝枇杷露、蛇胆川贝液等；

若有头痛、鼻塞、流涕、咽痒、痰液稀薄的症状时可选用半夏露、蛇胆陈皮散、通宣理肺丸等；

若有干咳无痰、口燥鼻干、咽喉干痛的症状时可选用雪梨膏、川贝雪梨糖浆、橘红丸等；

若有痰稠色黄不易咳出、咽干口渴、舌苔黄燥、小便黄的症状时可选用枇杷叶膏、清气化痰丸、止嗽太和丸；

若久咳不愈、痰稀气喘、气短畏冷，可服用人参保肺丸、养阴清肺丸。

祛痰止咳的药物中，西药与中成药各有所长：西药主要根据导致咳嗽的原因，直接对症治疗，见效快，但多需联合其他药物共同治疗。如呼吸道感染需同时使用抗生素类药物，感冒则需合用抗感冒药物。常用的中成药如对症使用，疗效确切，虽见效不如西药迅速，但治标且治本，亦深受患者欢迎。患者应谨遵医嘱，根据具体病情合理用药。

不容忽视的是，一些较严重的疾病常常也伴随着咳嗽症状，如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等。此时一定要查明引起咳嗽的原因，而不可随意用药。另外，3岁以下的小儿，呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽反射较差，切忌随意使用止咳药物，否则易出现缺氧、心律加快等并发症，对于剧烈咳嗽者应及时送到医院诊治。

干咳是临床肺系疾病常见症状之一，病因复杂，病情顽固，治疗颇为棘手。

近年的研究表明，几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断，我们根据干咳的发病时间以及证候学特点，针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗，取得了满意疗效。现就干咳因理证治探讨如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常见于感染后咳嗽早期，每年多于秋季发病。盖肺为娇脏，喜润而恶燥，喜清肃而不耐寒热。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津，遂发是证。临床表现为干咳无痰或痰少而黏，伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜解表清肺，润燥止咳。方选桑杏汤加减，药如：桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者，可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。 阴虚肺燥 清肃失司 此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病，临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人，肺阴亏耗，津液不足，阴虚火旺，虚热内生。临床表现为干咳无痰，昼轻夜重，持续不已；或痰少而黏，不易咳出；或痰中挟血，伴有口干咽燥，手足心热,消瘦盗汗，舌红少苔，脉细数。法宜养阴润肺，清燥止咳。方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减，药如沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等。若见手足心热，夜寐盗汗者加知母、地骨皮；口干咽燥，痰中挟血者，酌加芦根、白茅根。 肝郁气滞 津聚痰凝 此类证候多见于喉源性咳嗽，其主要症状以干咳为主，或呛咳少痰，伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感，咽痒即咳，咳声连连，迁延不愈，口干舌燥，胸胁胀满甚或隐隐作痛，情志不畅易诱发或加剧，舌淡红，苔薄白（腻），脉弦。证属肝气郁结，津聚痰凝，气机不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理气降逆。方选四逆散合泻白散加减，药如柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等。若见胁肋隐痛明显者，酌加川楝子、元胡；咽干咽痛明显者，酌加黄芩、射干；抑郁不舒，烦躁不安者，酌加知母、丹皮、山栀子。 肝胃不和 气机上逆 此类证候多与胃－食道反流有关，患者食道24小时pH监测阳性。临床表现为干咳少痰，呛咳不已，易于夜间发作，常伴烧心泛酸，进食后尤甚，两胁不舒，夜寐不安，舌淡红，苔薄白，脉弦。析其病因病机，乃原发于胃，后传于肺，涉及肝气。证属肝胃不和，气机升降失调，肺气上逆。本病论治，当以肺为标，肝胃为本；止咳为标，降逆为本。故治以疏肝和胃，降逆止咳。方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减，药如旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨等。 肝阴亏虚 风摇钟鸣 此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病。临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断，常在夜间或晨起发作或加剧，以干咳为主，时有少量白粘痰，偶伴喘息、胸闷，胁肋隐痛，咽干口渴，舌红少苔，脉弦细。患者多为过敏素质，既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹等。支气管激发试验或舒张试验阳性。辨证属于肝之阴血亏虚，血燥生风，阴虚风动，内风上扰，摇钟而鸣。治宜柔肝熄风，肃肺降逆，方选过敏煎加味，药如乌梅、五味子、柴胡、防风、白芍、钩藤、地龙、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。 综上所述，干咳作为多种急、慢性疾病过程中的一个症状，其病因多端，涉及脏腑多种，病情严重度不等，治疗反应不一，故在诊治过程中，当细究其病因病机，辨别所累脏腑病位，分清标本虚实，辨证与辨病相结合，进行针对性、特异性治疗，这样才能切中肯綮，效如桴鼓。

你可能是因为肺燥引起的，推荐偏方治疗 (1)川贝母12g，雪梨2个，猪肺250g，冰糖少许。将川贝母洗净，雪梨去皮洗净切成数块，猪肺洗净，挤去泡沫，切成片。将川贝母、雪梨、猪肺一起放入砂锅内，加冰糖少许，清水适量，置文火上熬煮3小时后即成。服用时吃梨、肺，饮汤。

此方适应于肺结核的干咳、咳嗽、咳血，以及老人干咳无痰、一般人的燥热咳嗽、口干痰黄等症，具有除痰、润肺、补肺的功效。

(2)银耳10～12g，冰糖适量。将银耳一朵一朵洗净，放入碗中用冷开水浸泡，水应浸过银耳，浸泡1小时，待其发胀后，拣去杂物。将浸泡后的银耳，再加冷开水和冰糖适量，放入碗中。将碗放入蒸锅内，隔水蒸炖2～3小时。服用时，饮汤、食银耳。

此方适应于秋冬燥咳、干咳无痰、咽干口燥，肺结核咳嗽痰中带血、虚热口渴等症，有滋阴润肺、生津止咳的功效，也是体质虚弱者的滋补品。

(3)丝瓜花10g，蜂蜜15g。将丝瓜花洗净，放入茶盅内，加开水冲泡，然后上盖浸泡10分钟后倒入蜂蜜，搅匀即成。服用时拣去丝瓜花不用，趁热饮用，每日三次。

此方适用于肺热型支气管炎，咳吐黄痰、喘息、胸痛、口燥等症，具有清肺平喘之功效。

(4)甜杏仁250g，核桃仁250g，蜂蜜500g，白糖适量。将甜杏仁洗净，放入锅内，加水适量，先用武火烧沸，后用文火煎熬1小时。将核桃仁切碎，倒入盛白糖的锅内，待稠粘时，加入蜂蜜，搅匀，再烧沸，即成。将蜜饯双仁放入糖罐内备用。食用时，每次3g，每日2次。http://zhidao.baidu.com/question/17107712.html?si=2

Answer 2

还有炎症，可以吃些消炎药或喝点止咳糖浆，水果可以多吃些桔子，多喝冰糖煮梨水也能缓解咳嗽症状， 祝健康！

一般的咳嗽不论吃药与否总是要有个过程，所以没有立刻止咳的药，大夫给你开的药只能是缓解咳嗽的轻重，而不能立刻止住，所以我咳嗽时就不愿意吃药，有个非常简单的方法你可以试一试，就是喝一勺醋。既省钱又顶用。祝早日康复！
感冒后咳嗽不断，确实令人烦恼，为了早日止住咳嗽，有的人就自作主张，使用咳必清等镇咳药，也有不少人自已采用传统的办法，用冰糖炖川贝母，或川贝母与生梨一起炖服。这些做法都是不妥当的，要搞清这个问题还要从病因说起。
感冒多半是由呼吸道病毒感染引起的，这些病毒引起的症状在医学上统称为“上呼吸道感染”。既然是上呼吸道，那就不只是鼻咽部症状，如打喷嚏、流清涕、咽喉痛，还常有刺激性的干咳嗽。如果继发细菌感染，侵犯气管粘膜，那就是急性气管--支气管炎。这时咳嗽就会加剧，还有粘痰或黄稠的脓性痰，气管有炎症存在时，痰不断产生，咳嗽也不爽，常要咳好一阵子才会把痰咳出。
西医对这种咳嗽的治疗方案是，有细菌感染的时候，用抗菌药物以消除炎症，使咳嗽与痰液自然消失。痰液的产生本来就是人体排除异物的一种生理性反应，咳嗽则是为了排除痰。所以，除非严重的刺激性干咳无痰，或咳嗽剧烈影响工作和睡眠，医生才酌情考虑应用可待因、敌咳、咳必清之类的镇咳药，以免破坏这种有益的生理反应。如果擅自盲目使用镇咳药，初时咳嗽是减少了，但痰液排出受阻，咳嗽就会迁延不止。
从中医角度看，不管病毒也好，细菌也好，一概称之为外邪。外邪侵犯到肺，才有咳嗽与咯痰。肺，中医认为是五脏之中一个娇嫩的脏器，它容不得任何异物，也经不起寒、热、燥等外邪的影响，肺气不利就会出现肺气上逆的症状，如咯痰，甚至喘息等。所以，中医对咳嗽的治疗方案是，有外邪时需区别寒邪与热邪，寒邪用温散，热邪用清散。总之要把外邪驱逐出去。在咳嗽早期（也就是急性期），宜用宣肺药，如麻黄、前胡、桔梗等，使外邪或痰液不致收闭于内，便于排出，咳嗽也就自然停止了。
目前临床应用的贝母有浙贝母（亦称象贝母）与川贝母之分‘虽然两者都有止咳化痰的作用，但浙贝母可用于外邪未清的情况，因为浙贝母有开泄外散的功效；而川贝母性凉而降，补肺而清热痰，因此，具有镇咳的作用，适宜于虚劳、虚热咳嗽，忌用于有外邪的情况。
在中医门诊常能见到感冒后咳嗽不愈达1 一2 个月之久的病人，询问病史，多半用过川贝母或者可待因、咳必清、敌咳等镇咳药。目前感到胸闷、痰咳不出，咳嗽性质属于咳不爽的“闷咳”，说明正常的咯痰功能受到抑制，也可以说是对急性期的咳嗽用错了药。这时医生必须重新开始用麻黄、前胡、桔梗等开宣肺气，使闭于内的外邪或痰液能排出。由于闷咳的病人长时间排痰不畅，痰液滞留在气管、支气管里，或多或少会有些感染，医生往往还要在中药处方里加上清热解毒的药物，或选用一些抗生素。感冒咳嗽虽然是常见的小病，但选择用药还是大有讲究的，切忌自以为是，擅自滥用。
希望我的回答可以帮助您!

Answer 3

是慢性咽炎 不用吃太多消炎药 效果不明显 也容易有副作用 吃一点含片 咳的明显时喝一些镇咳药水（你所吃的咳嗽药水都是以化痰为主的 你可以吃联邦止咳露这一类的）注意保暧 少说话 多喝水 别吃刺激性的东西 总的来说这是一个慢性病 要恢复是要有一个过程的 急了也没用

Answer 4

很可能是寒痰，吃滋阴药与去火药恐怕只会加重病情或变出别的症状。如果舌苔水滑、脉弦、痰质清稀、面色晦暗、食欲不振、夜晚咳甚，就是《伤寒论》小青龙汤证。
凭你这种吃药法，估计一向对症的少，不对症的多。

Answer 5

咳嗽，尤其是干咳、无痰，考虑是过敏性咳嗽。其特点是口服药物及输液治疗都是起到暂时缓解症状的目的，遇到过敏源还是咳嗽。遇到冷咳嗽严重，遇暖就好转，考虑是对冷空气过敏引起的过敏性咳嗽。建议您，注意保暖，如出门可佩戴口罩、帽子等。加强营养。减轻思想压力。