应该是颞颌关节功能紊乱综合症 好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。主要表现为颞颌关节运动障碍,在开口和咀嚼运动时出现关节区以及关节四周肌群的疼痛、弹响和杂音等主要症状。祖国医学认为此病的发病与肝肾亏损、风寒侵袭有关。因肝主筋,肾主骨,肝肾不足,则筋骨弛软,而失其约束之力,又风寒侵袭,留于经脉,阻遏气血,致筋络失养,拘急为痛,故诸症由生。
病因
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。 1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。 2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。 3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。
临床表现:不同病因所致的临床表现不一。颞颌关节功能紊乱者证见张口时关节区疼痛,进食、咀嚼或说话时耳前发出弹响声,张口受限或偏斜,多有咀嚼硬物、打呵欠、拔牙等受伤史。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。 颞颌关节强直者的主要症状是张口受限,儿童期此病者可出现颈部后缩,偏向患侧,面下部尖削,面部不对称,患侧丰满,健侧扁平,下颌牙齿呈扇形分离形成特殊的畸形面容。 口腔及面部感染者因冠周炎,牙槽脓肿,颌骨骨髓炎,颌面部蜂窝组织炎引起咀嚼肌肉的反射性痉挛,张口障碍,牙关紧闭,炎症消退后症状亦随之消失。口腔及面部的恶性肿瘤早期可出现程度不同的张口障碍。突然出现的牙关紧闭,有可能是破伤风的症状表现。颌骨骨折、颧弓骨折的骨折片移位可使下颌骨运动受限。
注意事项
(1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。(2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。 (3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。 4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。 (5)冬季时注意面部防寒保暖。(6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张。
锻炼颔关节操
希望对你有用! 做操以前请保持身体非常松弛,颞颌关节处不要有丝毫压力或紧张感。保持头,颈,背的良好姿势。请先做: 1.放松:停止一切动作,放松压力。 2. 张嘴,念“emma”。让下巴略放下与嘴轻张,保持该姿势。 3.将舌头放置于上颚(两颗上门牙之后的部位)。 4.体态:想象两根绳子。一根从头的上后部悬到房顶,另外一根从胸骨往上拉。 5.呼吸:腹部呼吸。 第一套操:颞颌关节旋转和平移控制.目的在于调整颞颌关的旋转轨迹,减少或者去除弹响或者咔他声,用协助的方式限制颞颌系统的旋转(令其正常旋转)。 第一阶段: 1. 将舌头顶住上颚。 2.将食指(手指1)顶住患侧面部的颞颌关节部位(耳朵前一点那个部位,患侧指疼痛更严重的那侧) 3.另一只食指(手指2)顶住下巴尖 4.在手指2的指引下,将嘴张开,下巴放下并向喉咙部位靠。 5.在镜子中观察这个张口动作,确认嘴是笔直着张开的(保持舌头抵着上颚) 6.一组做五次,一天做五组。 第一阶段做了几天,没有任何问题了以后,且张口不感觉任何困难了以后。可以进入第二阶段: 1.将舌头抵住上颚 2.将两个食指分别抵住左右两次颞颌关节(耳前部位) 3.张嘴,下巴放下,并往喉咙部位收。 4.在镜中观察这个动作,确保嘴是笔直张开的。 5.一组做五次,一天做五组。 第二阶段做了几天,没有任何问题了以后,且张口不感觉任何困难了以后。可以进入第三阶段: 1. 舌头抵住上颚 2.将食指(食指1)抵住患侧的颞颌关节部位(耳前) 3.另外的食指(食指2)抵住下巴 4.在食指2的指引下,张嘴,下巴放下,并将下巴往喉部收。 5.将抵住上颚的舌尖放下,将嘴张并往喉部收到最大程度(依然在食指2指引下) 6.在镜中观察这个动作,确保张口保持笔直。 7.每组五次,每天五组。 第三阶段做了几天,没有任何问题了以后,且张口不感觉任何困难了以后。可以进入第四阶段: 1. 舌头抵住上颚 2.两个食指抵住双侧颞颌关节 3.张嘴 将下巴放下,并往喉部收。 4.将抵住上颚的舌头放下,将嘴张到最大程度并往喉部收到最大程度 5.在镜中观察这个动作,确保嘴巴张开时保持笔直。 6.每组五次,每天五组。
希望可以帮助到你。
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