特种病医保如何办理

如题所述

特种病医保申请: 

1、参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。 

2、参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”,按要求填写后携带《医疗保险手册》,到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。 

3、经批准后,个人留存一份“审批单”,另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。

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扩展资料:

独立给付保险:

独立给付主险型重大疾病保险包含死亡和重大疾病的保险责任,而且其责任是完全独立的,并且二者有独立的保额。

如果被保险人身患重大疾病保险人给付重大疾病保险金,死亡保险金为零,保险合同终止,如果被保险未患重大疾病,则给付死亡保险金。此型产品较易定价,只需考虑重大疾病的发生率和死亡率。但对重大疾病的描述要求严格。

比例给付保险:

按比例给付型重大疾病保险是针对重大疾病的种类而设计,主要是考虑某一种重大疾病的发生率、死亡率、治疗费用等因素,来确定在重大疾病保险总金额中的给付比例。

当被保险人患有某一种重大疾病时按合同约定的比例给付,其死亡保障不变,该型保险也可以用于以上诸型产品之中。

回购式选择型保险:

回购式选择型重大疾病保险产品,在我国尚属空白。该型产品是针对提前给付型产品存在的因领取重大疾病保险金而导致死亡保障降低的不足而设计的。

其规定保险人给付重大疾病保险金后,若被保险人在某一特定时间仍存活,可以按照某些固定费率买回原保险额的一定比例(如25%)使死亡保障有所增加,如果被保险人再经过一定时期仍存活,可再次买回原保险总额的一定比例,最终使死亡保障达到购买之初的保额。

回购式选择带来的逆选择是显而易见的,作为曾经患过重大疾病的被保险人要按照原有的费率购买死亡保险也有失公平。因此对于“回购”的前提或条件的设计至关重要,是防范经营风险的关键。

参考资料:/baike.baidu.com/item/重大疾病保险/4403090#3_1"target="_blank">百度百科-重大疾病保险

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2020-05-30

1、需办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证(未成年人持户口本)、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,社保所初审并盖章。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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特种病医保如何申请
1、参保人员(无论是职工参保还是居民参保)产生的医疗费用,如果在大病医疗统筹基金支付报销的范围内,企业需要将职工的相关材料提交给社保经办机构进行支付报销手续,居民则可以直接向社保经办机构提交。2、参保人员需要持有二级或三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,然后到申请的“特殊病种”定点医...

特病医保申请办理流程
特病医保申请办理流程如下:1、确定是否符合特病医保条件:首先需要确定是否符合特病医保的申请条件,包括病种、年龄、收入等方面的限制要求;2、提交申请材料:如果符合条件,可以到当地的医保局或相关部门,领取特病医保申请表,填写并提交相应的申请材料,包括身份证、户口本、病历等证明材料;3、医保局审...

特殊病例医保申请流程
特殊病例医保申请流程如下:1、到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定;2、患有特种病患者,医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认;3、确认后办理特殊疾病卡;4、申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取。 办理特殊病种相关材料:1、携带既往病史资料出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等至门诊...

特种病医保如何申请
特种病申请流程:1、到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定,鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍疾病。2、患有以上特种病患者,医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认。3、确认后办理《特殊疾病卡》。4、申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取《特殊疾病卡》。

办理特病卡需要哪些资料
办理特病卡需要携带以下材料:1、患者身份证、户口簿等有效身份证明文件;2、患者的特殊病症证明材料,例如病历、诊断证明、治疗方案等;3、患者的医疗费用报销申请材料,例如医保报销申请表、费用票据等;4、其他相关材料,例如患者的社保卡、疾病预防控制部门出具的相关证明文件等。办理特病卡的流程一般如下...

特种病医保如何申请
特种病医保申请方式如下:1、携带既往病史资料至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表;2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写;3、患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证和1寸照片2张。大病医保包含疾病如下:1、恶性肿瘤,不包括部分早期...

门诊特殊病种申请流程
1、需要有主任医师签名的疾病证明书一份;2、准备好出院小结,门诊病历的原件及复印件一份;3、拿两份门诊特殊病种审批表,要医师填写签名,医保中心和参保人各一份;4、准备好身份证复印件和一寸彩色相片;5、带好相关证件和社会保障卡,到当地社保中心,申请办理特殊病种;6、办理好后,...

特病办理后多久生效
办理特病证的流程:1、先向定点医院提出申请;2、然后提交本人的身份证、社保卡、住院病历等材料;3、再由医院的工作人员为当事人在网上申请登记;办理特殊病种的材料如下:1、经二级(含二级)以上综合性(或专科)定点医院相关专业的主治(含主治)以上职称医师填写,医保办审核盖章的《门诊特殊病种和...

异地医保如何办理特殊病种申请
办理慢性疾病的流程一般如下:1、确诊慢性疾病:首先需要到医院进行检查和诊断,确诊为慢性疾病后,需持医生的诊断证明和病历资料等材料前往当地社保中心或医保办事处办理相关手续。2、申请慢性病认定:持有医生的诊断证明和病历资料等材料到当地社保中心或医保办事处申请慢性病认定。认定需要符合相应的条件,如...

特种病医保报销额度
2、报销公式:一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例二、特殊疾病报销办理流程1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。2、申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心...

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