中国人寿 人身意外伤亡保险

Question

在人寿购买了100元人身意外伤亡保险，保险期内在河南煤矿事故中意外死亡。现由于事情未经公而是私了的，没有安检局的安检证明，另外是在河南火化的，火化证明上死亡原因也写为病故。
现人寿拒赔，说我们手上没有手续，但是 不是还要调查核实的么，人的确是意外身亡的，岂不挺冤的？
按这样的说话，那如果人是病死的，我的火化证明上填一个意外身亡 那岂不可以得一笔保金了，难道就不查了
哪位懂这方面的帮下忙！谢谢了

Answer 1

——在回答你的问题之前先说一点，你所交纳的保险是商业性的人身意外保险，出现任何事故只看保险合同条款，与你和甲乙公司的雇佣关系已经劳动合同没有任何关系，它不属于社会保险中的医疗、养老、工伤、失业、生育保险和住房公积金。所以我建议你先多了解一下社会保险与商业保险的区别！乙公司为你投保了商业人身以外保险是一种公司人性化的体现，这个国家没有规定它必须投保，但它有义务为你购买社会保险，就是上面所说的“五险一金”。

1.你所投保的是人身以外保险，属于商业保险，和工伤没关系，只要是符合保险条款所列明的意外事项，就可以获得理赔！但要看出事地点，住院地点，比如你在上海中国人寿投的保，必须在上海保险公司指定的上海市各医院就诊才能获得规定赔偿，在外省、市中国人寿指定医院就诊只能获得法定赔偿的一半金额。在中国人寿指定以外医院就诊治疗则不赔。
2.这个问题上面已经回答了一部分，另外，如果你在沈阳出现以外要及时与上海中国人寿公司取得联系，由他们再与沈阳中国人寿公司协商，进行核保，确认属于意外伤害，由上海你所投保的保险公司负责赔付，但只赔付应当赔付金额的50%，因为你在异地住院治疗。但如果发生死亡，则全额赔付。
3.你没有与任何公司签订劳动合同，那么如果你出现以外，只有一张中国人寿保险单，理赔方面上，面我已经说的比较清楚了，只有一点你记住：保险金额（保额）只是获得理赔的限额，意思就是说你花的医疗费用超过这个额度只赔保额，如果你花的医疗费用没超过保额，那么赔付你所花的钱。这只是理论上的原则，实际中永远没有全赔的情况，不论你花多少钱，只赔一部分！你的保单上写的很清楚！至于你所说的企业责任部分，那要看企业负责人的态度了，因为你没公司签任何劳动合同，如果一旦发生意外，除非公司主动赔你，万一发生纠纷怎么办，你可以要求和公司签订劳动合同的，他不签，你可以到社会劳动保障局反映！（说点局外话，咱中国是人情社会，举例说吧，咱要求公司和自己签订合同，人家随便找个客套的理由拒绝你，再美言你几句，我们有什么办法？毕竟自己是个打工的，属于弱势群体。自己觉得挺软弱的，没办法，拿鸡蛋和石头碰有理没地说啊~不发生意外，大家两颜欢笑，一旦出现意外，说不清了~孰轻孰重，看自己怎么对待了！！）
4.对，乙公司和有有雇佣关系，它有责任和义务为你购买综合的社会保险，这是国家规定的，就是人常说的“5险1金”。虽然他违规没和你签劳动合同，但事实你们存在雇佣关系。你可以向公司方面主动提出这个要求的！社会保险与户口没关系。
5.那看公司怎么决定了，你在沈阳工作不属于公司分支机构，而是劳务输出，不是长期性的，所以即使你在沈阳工作，它为你购买保险也是在上海！
6.这个看它的营业范围，具体情况你可以在上海工商网查一下就知道了。
7.乙。
8.是。补充：对咨询公司多了解下，既然像甲公司这样不具备在中国直接聘用人才的法律权利的公司挺多，自己可以稍微投点资办一个这样的公司啊~~呵呵，只是个建议而已

Answer 2

你好,朋友,你购买了意外险为什么意外身故的在火化证明上写成病故呢?另外这件事情那么严重为什么不经公而办理私了呢?就是私了那火化证明上不能写成病故呀,保险公司赔付意外险是以死亡证明为依据的,除非你能叫火葬场另开证明,才可以报销.

Answer 3

意外险想理赔，为什么写个病故?生病算意外吗？再说煤矿工人属于高风险职业，一般情况下煤矿工人投不了，当时肯定隐瞒了，这属于没有如实告知，像你这种情况人家说不赔有很多理由。

Answer 4

不是这样的，火化证明是一方面，但不是最主要原因，关键是你得出具东西证明是煤矿内发生了意外事故使人致死的。好像得需要安检局的证明吧！反正是些具有权威性的证明。你可以去保险公司都需要些什么证明。因为你没那个东西，保险公司可不知道人是不是意外死亡的呀，他不会只信你一面之词的，说到底还是得有材料证明。

Answer 5

出现事故24小时内报110并报95519 中国人寿 由保险公司和警方共同处理 最重要的是要有医院的死亡证明书

追问

私了没经公 所以没报110
但保险的当时报了案 可保险一直没有人去调查