这两个腰间盘突出报告哪个比较严重

Question

患者信息：女 49岁 吉林
病情描述(发病时间、主要症状等)：
MR检查报告单
MR征象:
L3/4,L4/5,L5/S1间盘超过椎体后缘，硬膜囊受压。L3/4,L4/5,L5/S1间盘信号减低。
所见脊髓规则，信号无明显异常。L1-5脊椎骨赘形成。
诊断意见：
L3/4,L4/5,L5/S1间盘脱出半退性改变；
L1-5椎体骨质增生。

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CT检查会诊报告单
图像显示：
腰3-4间盘向外环形膨出，双侧椎间孔略变窄，硬膜囊前缘无明显受压，双侧小关节无异常。
腰4-5间盘向外膨出并向后突出，硬膜囊前缘受压变形，双侧锥孔变窄，双侧小关节头骨质欠连续，椎管前后径变窄。
腰5-骶1间盘向后局限性轻度突出，双侧神经根略受压，硬膜囊无受压。
诊断或意见：
1.腰3-4间盘膨出
2.腰4-5间盘膨出并突出，椎管轻度变窄，双侧小关节不除外峡部裂可能，请结合临床，建议行腰椎双斜位DR片
3.腰5-骶1间盘轻度突出

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这两个报告里那个比较严重些？

患者平时腿疼，麻。治疗一个多月了。到现在接受的治疗：复位，针灸，理疗，按摩。感觉效果不是很明显。
因为已经治疗了一段时间了，上面的报告就是前后的，想知道现在的病情加重还是减轻了

Answer 1

你好！首先对比两张病历，前一张叙述比较简单，主要是腰椎3、4、5，尾骨s1出现退行性改变，然后腰椎5节全部增生，参照你这个年龄，有点过早，这些与平常生活习惯，工作环境都有关系。后一张是腰椎3节至4节，4节至5节出现椎间盘膨出，并带有向后突出，双侧椎间孔变窄，但没有明显压迫周围软组织，关键是腰椎第5节至尾骨已经现轻度突出，且已经开始压迫神经根。
所以综上所述，病情并没有见丝毫的好转。特别是问题较多，骨质增生和腰椎突出交叉出现，如不加以控制或治疗，今后很有可能出现压迫坐骨神经。现在要注意的有以下几点，你可以参照一下：
1.注意腰部防寒保暖，避免受凉受寒。
2.睡觉采用硬板床，有利于保护腰。
3.一定要避免腰部过度劳累，多注意休息。
4.及时治疗，养病如养虎，重视自己的身体健康，特别是这类病没有很好的治疗方式，严重的只能做手术，且有风险。
温馨提示：不严重初期可以采用有针对性的康复理疗，加上良好的养护。控制的效果大于治疗的效果，听从专业医生的建议。祝你早日康复

追问

谢谢了，我就是想知道病情有没有恶化呢，
因为治疗1个多月了，自己感觉不是很有效果，并且有点严重的感觉，
上面两个报告 前面的是新拍的，后面的是1个多月前的

追答

很明显，但从诊断来看，病情已经发展的有些严重了。

Answer 2

应该都不是大毛病
腰椎间盘突出和膨出伴狭窄和骨质增生是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，正骨大夫手法专治这类病，通常治疗一到两次，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，通常百八十块钱的病

Answer 3

我觉得你的治疗没起到什么作用，腰间盘突出的症状还没很明显，如果你在治疗的期间能好好地在床上静养，一个月就可以治愈的，还有就是腰间盘突出只是你腰部的受伤，你必须先通过复位后，可以贴一些膏药类，在床上静养至少一月，以为你的年龄在这。然后，你在再看你下效果怎样，不行再通过别的办法治疗，不能盲目的去针灸、理疗，按摩，这样会给你的腰键盘突出症状加重的。

Answer 4

你好，两检查相对比腰椎间盘疾病已经发展到脱出期。治疗难度大，建议先用外贴太白消融酊，配合内服药水丸治疗。此病如果不及时对症有效治疗，以目前速度发展1-2年就要考虑手术治疗，人工植入椎间盘。

Answer 5

这俩都不轻，你那些治疗方法走保守路线，想去根就要手术打架，但费用高

Answer 6

您好，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。其治疗的方法主要有药物治疗，中医针灸治疗，理疗，牵引等，建议可以根据具体的情况，在专业医生确诊指导下进行治疗为宜。