门牙根管治疗两年后，牙根有胀疼。嘴巴动，牙根有牵扯疼。拍片，医生说没有欠充和超充，也没有发现发炎。

Question

医生说应该不痛才对的。但是还是会不舒服，感觉那颗牙胀胀的，有浮起来的感觉。按牙根位会疼。动嘴巴也会牵扯到。去医院，医生说是恰充的，根部没明显阴影。但是我还是感觉很苦恼。这是为什么？该怎么治疗？

Answer 1

像你这种情况主要有三种可能：
1.根管治疗不完善，有些医生做根管治疗的时候并没有用牙胶充满根管而是用根充糊剂充填根管，这样时间长了根充糊剂吸收后就容易复发。
2.牙震荡，是由于前一段时间意外咬到硬物引起的牙周膜挫伤。当时你的主观感受是，咯了一下牙齿，没有很痛，但觉得有点不太对劲。如果是这种情况，请告诉你的主治医生，他会给你调颌（你现在闭合牙齿就只能咬到痛的这颗牙齿，调颌就是磨短这个牙齿，直到咬不到为止,被磨短的牙齿以后会重新长出来的），减轻这颗牙齿的负担，同时你需要不用这颗牙齿咬任何东西。过几天就好了。
3.牙折断，这是最糟糕的情况，医生可以通过改变X线投射角度的方法确定是不是牙折断了。如果真的根折了，就没有什么太好的办法了。很大的概率需要拔掉。（拔牙需要慎重，通常是试验过所有的方法依然无法解决疼痛红肿后的最后方案）
个人建议：
1.牙齿疼痛，浮出感明显，说明这颗牙齿肯定有问题。如果检查不出是什么问题就换个医生。
2.无论是哪种情况，你现在都不可以用疼痛的牙齿咬任何东西。
3.去看医生前的12小时内不要吃任何止痛药，会影响医生的判断。

Answer 2

楼上的回答基本是正确的。
补充3点：
1、门牙虽然一般是单根管，但是临床上也经常发现根管下1/3有大的侧支或根尖区分叉；多给个角度再次X光检查；
2、检查下上下前牙区是否存在创伤（牙合），即自然咬牙，或前伸下牙的时候，牙齿有早接触；X光下，这种情况可见“牙周膜间隙增宽，或有垂直向骨吸收”影象；
3、再次进行X光检查，除上述2方面情况外，必须排除根尖区可能出现的骨组织慢性炎症，尤其是要确诊有无根端囊肿。
选楼上最佳吧。

Answer 3

这种做过根管治疗的，很难再做，如果不疼，就不要管它了。再疼的话，就打开看看能取出超充物来吗？超充的很难取，如果你实在想取出，有钱的话，就去济南市口腔医院。他们有根管显微镜，那个治疗费用很高。
一般医院没有根管显微镜

追问

没有超充啊。就是疼，胀胀地疼，牵扯疼。我离济南很远的。有没有别的方法？

追答

发炎一般拍片看不出来，如果没超冲，你看看如果疼的厉害，还是再打开看看，门牙一般就一个根管，比较好找。
是不是上火引起的牙龈肿痛。

追问

没有疼得厉害，但就是一直疼。隐隐地觉得不舒服。应该不是上火的原因，因为已经痛了好久了。你觉得重新根充有用吗？

追答

应该说是有用的，你看看以前的根充物能取出来吗？如果好取得话，再做一下根管治疗。
采纳我为最佳答案吧

Answer 4

我有见过拍片恰充，打开后发现只有牙胶尖，无根充糊剂，牙胶尖与根管壁之间有腐败渗出物，建议重新根治试试。