请眼科医生看一下我儿子眼睛的验光单

Question

患者信息：男 43岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
最近查出4周岁儿子视力不好，初诊裸视为R0.4 L0.25，没有检查矫正视力，平时看东西或字爱离的近一些，有时候看远处的东西会将头平行左偏一些，下面是初检验光报告：
R： S C A
+4.00 — 4.50 5
+4.00 — 4.50 5
+4.00 — 4.50 6
S.E. + 1.75
L： S C A
+3.75 — 4.25 173
+3.75 — 4.25 174
+3.50 — 4.25 174
S.E. + 1.75
PD： 50

想得到怎样的帮助：
请眼科医生能否就此初诊报告单，分别说明一下我儿子左右眼的情况，谢谢了！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

如果这张电脑验光单（或视力筛查仪）告诉我们，孩子存在着明显的屈光不正。如果检查前是没有经过规范的“睫状肌麻痹”，即俗称的慢速散瞳，则此结果只能作个大概的参考，需要重新作规范的慢速散瞳验光，这样才能获得正确屈光度。
仅从单子上的信息，解释一下：R为右眼，L为左眼，S为球镜度，其中+为远视性质，－为近视性质，C为柱镜度，即俗称的散光度，其中+代表远视散光，－代表近视散光，A代表柱镜轴位即俗称的散光轴位。PD为瞳距，单位为毫米。 S.E这个数据请忽略，它极为误导人的。

追问

谢谢您这么及时的回复。我还想问您一下，从这个初诊的报告单看，我家儿子的眼睛是近视眼还是远视眼呢，或者是一个近视一个远视吗？

追答

属于混合散光！

追问

不太明白。混合散光是说他究竟是近视眼呢还是远视眼呢，他平时表现看远的字爱凑到近了看。能分别说一下他左右眼的情况吗？没有分加给你，只能说谢谢！

追答

这么说吧：混合散光是指在一眼的一个位置上表现为近视状态，即成像在视网膜前，另一位置则表现为远视状态，即成像在视网膜后。再次强调，如果此光度来自未散瞳情况下，得先作规范的慢速散瞳验光。不管如何，可以肯定孩子的散光是比较大的，须及时规范验光后配戴矫正眼镜，除了手术矫正外需要长期戴矫正眼镜的。目前是混合散光，随着年龄的增加，身体的发育，最终将是个近视散光眼！

追问

谢谢。目前看，我儿子是近视眼吗？

追答

不能说是近视眼，是混合散光，通俗讲孩子的一个眼睛上既有近视，又有远视，这就是混合散光。

Answer 2

解释验光单：右眼有远视400度，近视散光450度，轴向5；左眼远视350度，近视散光425度，轴174;一般4到5岁的儿童有远视储备+2.0-+2.25左右，裸视0.8，,不会有散光。
孩子存在着明显的屈光不正，建议去医院眼科慢速散瞳验光抓紧时间治疗，否则会导致斜视和弱视，而弱视的最佳治疗时间是7岁以前。三四岁的幼儿视力还没有发育完全，是儿童眼病治疗的最佳时期。

追问

谢谢你，没有分加给你还打了这么多字。还想问你，近视散光是说明我儿子是近视眼吗？

追答

混合散光不能说明是近视眼或远视眼，混合散光是指单纯近视散光与单纯远视散光的联合，指两条互成直角的子午线，一条为远视，另一条为近视。当平行光线进入眼内，两条子午线的焦点分别在视网膜的前与后。
远视眼不是指看远的清楚有的甚至是看远看近都不清楚，目前这张验光单是没有散瞳的不能真实的反映小孩的眼睛情况，因为小孩的眼睛调节能力强，散瞳后验光有的还会有变化

追问

您能从这张报告单大概看出我儿子的眼睛是不是近视呢，我总是担心近视会治不好。