月经不调

Question

最近几个月，经期一直不准，一直是推迟，这个月经期推迟10天左右，来了，但是量很少，几乎没有，颜色暗黑，带有血块，小腹微疼，已经好几天了，一直这样，今天来的颜色发红，可是也只有一点点，请问是怎么回事呀？？

Answer 1

3月9日(周二)《月经不调、痛经是否对生育有影响》

嘉宾：李潭--北京大学医学部神经科学研究所老师，北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。

主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天我们的嘉宾是北京慧忠医院不孕症科李潭
老师，我们今天的话题是月经不调痛经是否对生育有影响。

李谭：大家晚上好，今天我又坐到这里，实际上我可能每个月都能有一点坐到这里，但是每一期的内容我是也电话，希望能够尽量满足大家的需要，而且也针对目前比较热门的话题来讨论，最近在我的专题网页和留言本上经常会出现一些问题，今天我要谈的问题是月经不调还有痛经是否对生育有影响，最近我也很奇怪，很多小女孩，根本没有结婚的，有的是中学生，有的是大学生，给我留言，他们就说了，她们本身就是月经不调的人，而且在网上看到很多消息、文章，就怕自己将来会是不孕症，所以很恐慌，这种恐慌的程度现在就到医院就诊了，现在就开始吃药了，所以在这个问题上，我再强调一下，首先月经不调和痛经在我们女性当中都是比较常见的，所以首先大家不要恐慌，因为什么呢，因为月经不调的人、痛经的人很多，但是你看一看，我们周围的不孕症毕竟是少数的，所以并不会将来都是不孕症，现在大家是怕不孕症，我想越怕的话还真发生了，所以我们一再强调不要害怕，也不要盲目吃药，既然我们真是想治月经不调，我们必须有一个明确的诊断，到底月经不调是什么原因造成的，我们有一个明确诊断之后再对症治疗。再有一个，现在在治疗方面有很多激素替代类的药物，我希望这些年轻的女性，特别是没有结婚的女性，应该谨慎的吃这些药，因为有时要吃的不好，可能真会对月经有影响，另外对不孕症的患者，他们来就诊的时候，她上来就说，我是来调月经的，或者我是来治多囊卵巢，我就问了，你到底是想调月经，还是不孕症，她说是不孕症，我们就要明确一点，我们要解决不孕症的问题，那是种方案，如果是为了调月经又是一种方案，还有一些不孕症的夫妻，女方一直是月经不调，婚后没有怀孕，一直在调，在女方，调了很多年，也没有怀孕，所以在不孕症方面没有一个明确的诊断，所以在盲目的治疗，有些看了这么多年，男方从来没有查过，等到看不孕症查的时候，发现男方有很大的问题，实际上耽误了很多年的治疗时间。所以在这方面，大家一定要注意，而且我也希望对月经步调的问题今天用两个小时的时间，我们再进一步的讨论，大家有什么问题也可以提出来。我们说用雌孕激素用下去之后是抑制排卵的，对治疗不孕症的患者不太适用，他本来是不孕症，再继续用这个药，肯定怀孕不了，如果对这些年轻的女孩用了以后，有可能对她卵巢的功能会有影响，而且会把她的内分泌水平会打乱，有可能真的影响了生育水平了。

主持人：GuestTaxfuG：月经不调的主要原因是什么？为什么会出现月经不调

李谭：月经不调的原因其实有很多种原因，第一，就和我们的遗传因素有关，所以你可以看一下，自己本身就是一个月经不调的人，你可以问问自己家里的人，有姐妹的，有很多是家族遗传。还有一种就是跟环境影响，所以对于女性来讲，情绪的影响很大，这就是我们的性腺轴决定的，女性往往受到大悲大喜，一下就闭经了，再有我们高考阶段，假如是升学阶段，因为学习紧张，也造成月经不调，还有一个是环境的因素，从南方到北方，环境的改变，也有可能造成月经不调。再有一个疾病的原因，所以这种原因很多，对于某一个女性来讲，如果是月经不调，最后先找到原因，到底是什么原因造成，这样我们才能够对症治疗，所以不要着急，确诊是非常重要的，有了一个明确诊断以后我们再对症治。月经不调的人，什么样的人该治，什么样的人不该治，多大年龄开始治，今天我们接了两个电话，一个是广州打来的，她的女儿是20岁，一个是上海打来的，她的女儿是15岁，这两个女孩的情况也不一样，对于15岁的女孩还处在一个青春发育期，所以这样月经不调，也属于正常，像这种我认为就先不要用药，但是这个你还她妈妈说她还有点其他的问题，现在还用一些药。对于20岁的女孩，她月经不调应该适当的用药，最好先做一个性激素六项的检查，根据这个值出来以后就可以判断哪些高了哪些低了，我们来对症治疗，可能更好一些，所以不要很笼统的吃一些药，像经常提的，有的人吃达因35，有的人吃妈富隆，我想还是应该慎重一些，最好先做一下检查。

主持人：GuestWoqBcK：关于药物流产，求助!

李谭：我们今天的话题主要是月经不调和痛经的问题，如果有月经不调或痛经史的女孩，应该有几个注意，第一要注意尽量避免做人流和药流，但是如果非做不可的情况下，在选择人流药流的时候，应该选择人流，不应该药流，因为她月经本身就不正常，我们用药物就是要打乱他的性激素，让胚胎得不到营养，自己的杀死了，原来月经就不正常，好不容易怀孕了，再做掉的时候，用药流就很难做掉，所以他会做不干净，又刮一次，我们有一个患者就是这样，她的子宫特别大，这种人就属于子宫弹性差，我还没有具体了解她太多情况的时候，我就问他是不是有痛经，她说是，她说做药流没做干净就又做人流，因为子宫内膜异位会异位子宫的肌层了，这个流不干净是很正常的，收缩不好，所以流血不断，也流不干净，所以这一点一定要注意，当然这个痛苦小，现在到了医院以后想做人流药流，医生会问，患者会说哪个痛苦小，但是最好还要多问一句有没有痛经史，有没有月经不调史。第二避免少做或不做，当然不做是更好的，因为我们不孕症患者里都是有很多25岁之前曾经做过人流药流，到了想生育的时候就怀不上了，非常后悔，所以我希望在座的这些女孩能不做尽量别做，免得将来出问题。

主持人：Guest6i3I7i：请问：我妻子生产后为何会脱发

李谭：一个是内分泌水平的改变，一个是新陈代谢，再一个是营养的缺乏，如果太厉害应该上医院看一看，有的是暂时性的，过了这一阵就会好，营养一定要跟上，月子要做好，饮食上到注意一些，实在不行就到医院看一看。

主持人：GuestJCtYw6：吃过毓婷后两个月怀孕了，这个孩子能要吗？

李谭：我想应该没问题，这个毓婷本身是紧急避孕药，也是用了一些激素类的东西，如果能避孕就避了，如果避不了，这个孩子不好也保不住，我想应该没有什么问题，但是如果你要是怕出问题，我建议在两个月左右的时候，最好做一个B超，看一下胎囊、胎芽、胎心的发育是否正常。到了三个半月的时候到你附近的医院去建档案，定期的做检查，观测就可以了，应该问题不大。

主持人：GuestJN0BIj：子宫内膜增厚不足的原因及治疗方法

李谭：你要增厚就不应该不足了，如果是内膜薄的人，我们这个子宫内膜是长在子宫的肌层里，他就相当于土壤一样，这个土壤要肥沃，种子在容易发芽，什么样土壤不好呢，就是沼泽地，就是子宫太厚，还有是盐碱地，就是子宫薄。我们这个应该先确诊，找原因，为什么会造成内膜薄、厚，这个有几方面的原因，如果内膜薄，有可能就是内分泌不好，她月经量也少，内膜就薄，还有一些人内膜受了损伤，特别是多次做人流药流的，她们自己就知道，她说我做完药流或人流以后，月经量就开始减少，她说我现在的月经就是一两天，所以就很薄了，实际上这种人流药流对你子宫的内环境有所破坏，所以才会造成内膜薄。内膜厚实际是有增值期的子宫内膜，凡是内膜确实不正常的，我们首先做一个内膜诊刮，就是做一个刮宫诊断，做一个病理的分析，看看这个报告出来是什么样的结果，因为要排除一下内膜结核、内膜癌，或内膜增生的问题，所以内膜着不上来的原因很多，原因也要对症治疗。

主持人：GuestJN0BIj：促排卵药物是使用中药还是西药好

李谭：从我们的理论来说，促排卵最好的药当然是西药，中药有促排卵康也不是说不好，但是无论是用中药西药，如果是促排卵阶段，一定要用B超检测排卵，这个B超检测排卵，要根据你卵泡的大小，发展的情况，还有子宫内膜的厚度，卵泡的大小和内膜的厚度要一个同步水平才有可能受孕，什么叫同步，优势的卵泡应该是大于2.0小于2.5，这个时候的内膜厚度应该是1.0—1.2CM之间，所以这才是优势，也可以说是同步，我们无论是中药西药，只要我们的卵泡能够达到优势的水平，都是有效的。这也是因人而宜的。

主持人：GuestT9dS7l：什么算是痛经？必须是长时间的连续的才算是痛经吗？

李谭：有的人是在快来月经的时候感觉到下腹坠，有的人是疼，大部分女性的痛经都是子宫内膜异位症，但是，有的人要看异位在什么位置，是不是有影响，所以我在这里再强调一下，无论是有痛经史的女孩，还是月经不调的女孩，一定要注意，第一不要着凉，少使凉食，第二注意情绪的变化，保持比较好的心态，心态好点还能正常一些。第三就是我在这里忠告一下，希望能够不要错过最佳的生育年龄。因为像这种最好还是早一点，我们说的最佳生育年龄，如果没有痛经史，正常女性，最佳生育年龄应该是小于28岁的，如果有月经不调历，应该小于25岁，因为月经不调有可能是多囊卵巢，痛经有可能是子宫内膜异位，无论是哪个，他的发病都是年龄月大发病越高，如果我们能早一点完成任务，今后的影响就小一些。

主持人：GuestN2HpAZ：李老师你好！我今年26岁，24岁结婚，在结婚前来月经的第一天小腹很疼，每次都要吃去痛片，结婚已后还是这样，请问会不会以生育有影响？

李谭：首先，你小腹痛是痛经，很有可能是子宫内膜异位症，但是看你的问题，你这两年可能还在避孕，没想要小孩，我劝你现在就不要再避孕了，你先自然的试一试，在半年到一年之内能不能怀孕，如果能怀就没有问题，如果不能怀孕就是不孕症。现在无论是中药还是西药，治子宫内膜异位症只是暂时的，只能是缓解症状，去不了根。

主持人：GuestTfAJOg：什么是子宫内膜异位症？得了此疾病是否就不能怀孕生育了

李谭：子宫内膜异位症我也做过一期专题，我们也谈了很多，子宫内膜是在子宫腔内的一层膜，这个膜像土壤一样，正常的是长在宫腔里异位就是长在别处了，有的人长在卵巢上，那就是巧克力囊肿，有的是长在子宫的肌层里，有的是长在直肠窝、盆腔，还有的是宫血倒流，一到月经流鼻血，至于是否会影响生育，我再调调一下，子宫内膜异位症不见得影响生活，我们子宫内膜异位症的很多，但是不孕的并不多见，这个只占不孕症的10%左右，所以不要着急，如果有痛经史或子宫内膜异位症的人就早点生育就行了，这样影响会小一些，子宫内膜异位症发病率基本是30—40岁，这个年龄段造成避孕症的比例也会很高。你们可以到我的网上，我专门有一期子宫内膜不孕症的。

主持人：morning999666：主持人，我想问李大夫一个问题：一个15岁多的少女，子宫内膜一般有多厚？

李谭：子宫内膜的厚薄跟月经周期有关，我们有排卵期，黄体期，在不同的期他的厚度是不一样的。

主持人：GuestfNoreK：月经每个月量有多有少，而且持续的时间也有长有短，算不算月经不调？应该怎么调理？

李谭：月经量的多少，有的人是这样的，一个月多一个月少，其实这是很正常的，只要有规律无所谓，有的人是什么样呢，她的周期是短周期，15、20天左右就来一次，15天左右来一次的，一次多一次少，其中少的那一次是排卵期出血，是属于内分泌不太好的，如果还比较年轻，或者没有什么大碍的话，可以暂时不用药物调整，我们现在所有的药，有很多人在网上经常会提到，我是多囊卵巢，我应该吃什么药，或者医生让我吃什么药，我该吃不该吃，所以我强调什么呢，就是说，调月经的药目前全世界都算上，没有任何一种药你吃了以后永远正常，所以是不可能的，我们为什么调月经，一个是为身体健康，一个是为生育，我们对于年轻的，没有结婚或者生过孩子的人调月经是为了维持健康，如果月经不正常，会有一个综合症状出现，我为了减缓综合症状的出现会调月经，有的是为了生育，她是不孕症，我们解决的时候是从生育的角度解决的，这个里面的用药是截然不同的，所以用药的时候一定要特别适当才行，否则的话真的会对生育有影响。月经25—30天来一次都是正常，量多量少因人而宜，有的小女孩特别瘦，但是她的月经量特别大，这个也很难控制，有时用一些中药，老中医也很好的，调理调理也管一段时间，但是过一段时间还差一些，所以这种吃药是不间断的吃，我觉得这样也不好，我们要调整的话，上半年做一个周期，下半年做一个周期，中间有一些闭经也无所谓的，最近有两个母亲找我，都是女儿今年高三，月经不调，着急的要命，问我怎么办，我说让她参加高考，现在没有什么不适的感觉，高考完了以后我们再做检查，然后再调理调理就行了，要不然大夫再说点什么，一下她就崩溃了，影响她的考试成绩，我想没这个必要。

主持人：GuesthEMeQ9：为什么有的女性会得子宫肌瘤？前几天看电视说与情绪有关系，是这样的吗？得了子宫肌瘤后可以怀孕吗

李谭：子宫肌瘤对女性来讲也比较常见，关键这个肌瘤是什么样的肌瘤，长在什么位置的肌瘤，这个肌瘤有几种，一种是长在子宫壁的外面，是在浆膜下，这种瘤子就不影响生育，只要发展的不快也不用管。还有一种是长在子宫的肌层里，这是多发性的，有的人做子宫肌瘤手术切一个长一个，这种是一种瘤子。还有一种是长在子宫的里面所以这三种情况的瘤子，可以这样讲，我们都看见有怀孕的，而且我们的患者就有子宫肌瘤，我说怎么办呢，先怀孕吧，先把孩子生下来，结果在怀的时候，这个瘤子也相对的长一长，最后剖腹产的时候，他的瘤子跟小孩的脑袋一样大，在子宫里挤着，有的甚至有四五个瘤子，至于瘤子的原因，现在也不太明确，就像我们很多肿瘤一样，为什么会得这个瘤子，也不太清楚，但是这里跟遗传因素有关，所以有很多有子宫肌瘤的，所以女性一有问题，往往是一个系统出问题，这个系统是什么，就是生殖系统，这个系统一个是乳腺，一个是子宫，一个是卵巢，所以往往很多人是综合性的，既有乳腺增生，又有多囊卵巢，又有子宫内膜异位，在我们不孕症里特别常见。所以情绪关系，我觉得跟情绪也不能说没有关系，但是也不是绝对的。

主持人：Guest6sOh0y：通经的女孩长大之后是不是有得子宫内膜异位症的可能

李谭：是这样的，本身痛经可以这样讲，从小也好，长大也好，只要有痛经史，绝大部分人都是子宫内膜异位症，不是长大以后得，而是从小就有子宫内膜异位症，所以这个痛经有的从小是痛经，那就是子宫内膜异位症，只不过小的时候异位的位置，发病不是很严重，所以影响不会太大，但是年龄大以后会发展的很高，有的女性生完孩子40多岁做子宫摘除的，有大出血，如果从小就痛经的话，应该早点结婚，早点生育就可以，影响会小很多。因为治疗没有什么好办法，西医的治疗就是闭经，现在有进口的药，一个月打一针，一针两千块钱，连着打半年，这样就缓解一下，闭经的目的就是让内膜异位的病灶萎缩，所以治疗子宫内膜异位症最好办法就是怀孕，怀孕以后就避孕一两年，这样治疗子宫内膜异位症特别好。

主持人：GuestlJelUK：我想问一下大夫我经常手淫好吗

李谭：我觉得无论是男性女性，肯定都不是太好，但是现在对于手淫的问题也并没有说非常不好，只不过应该适度、适量，而且要看多大年龄，如果已经结婚了，最好不要再手淫了，如果还是年轻的小孩，应该注意一些，不要过频，而且心理要健康行。否则的话，会影响你的情绪，影响你的生活，甚至影响你的工作，而且将来比较严重的会影响你今后的性生活，影响你的爱情。在我们的患者里，也确实有这样的，因为不孕症这科本身是综合性的科室，妇产科、泌尿科、心理学科结合做的工作，在我们的患者当中，有一些就是由于有手淫的习惯，所以她们性生活非常不协调，性生活不协调，她们也来就诊的，不怀孕就谈到性生活不协调，就提到手淫的问题，这里实际上影响夫妻的感情的，特别是男性手淫，对女性心理的影响非常大，而且她很痛苦，而且很多男性正是因为自己有了手淫习惯以后，他不愿意过性生活，这样影响夫妻的感觉，而且影响生育。这里是双重影响，所以我想大家应该有一个非常政府的认识，应该有一个自治的能力，应该靠毅力改掉不良的习惯。但是有很多人觉得手淫的快感要比性交好，要舒服，所以一直这样做，所以不太正常，所以结婚了就不要这样了。

主持人：GuestJN0BIj：未做过人流和药流，月经量少，经期2-3天，是否会不孕

李谭：不一定，月经量少的人也有很多，也不见得就是有病，因为她也没有说多大年龄，也没有说结婚没有，我想应该没有什么问题，一般的，正常的夫妻生活一年，没有采取任何避孕措施，没有怀孕的，肯定是不孕症，如果是不孕症，我们就从不孕症方面做检查了，不要只是调月经，治痛经，这都不是在治不孕症，所以你这样治下去可能永远怀不上，因为你不孕的原因并没有找到，所以不要盲目的治。

主持人：GuestOXjT3k：人工受孕后第12天有褐色的分泌物怎么办?

李谭：12天以后有黑色分泌物，我不知道他人工授精是在哪做的，原则上做完七天以后要打黄体酮，一般我们打七天或十天，停针以后再测试一下看是不是怀孕，如果还没有怀孕，在三到五天就会来月经，这个褐色实际是陈旧性的，这种分泌物现在也不敢肯定是什么，至于怀孕没有也不知道，所以再观察几天，再过四天可以再测试一下，如果没有怀孕可以自然的来月经。

主持人：Guest3Il0Iz：李老师：我的小腹经常疼痛，医生检查说是附件炎，而且挺严重的，是否影响生育？如何治疗？

李谭：你结婚没有，如果要结婚了，可以做一个妇检，如果没有结婚，这些检查是不能做，但是你小腹疼痛，附件炎也无所谓，至于是不是影响生育也不清楚，如果是不孕症，可能跟附件炎有关，如果还没有结婚，也不用想，如果真是炎症，稍微吃点消炎药也可以，不知道她是治什么，她没有说她年龄。如果结婚了到医院做妇科检查就行了，做个B超，就对症抗炎治疗。

主持人：GuestDfXj0K：问一个问题：“怀孕几个月才能使肚子里的宝宝器官长全？还有就是几个月能进行胎教？”

李谭：两三个月都长全了，从精子和卵子一旦结合，他就会形成受精卵，而且要分裂细胞，然后到了子宫里，他就会形成胎囊，形成胎芽，然后出胎心一旦出了胎心心脏就形成了，而且那时四肢也都有了，器官基本上长起来了，再一个对于胎教的问题，我也看过一些资料，现在有一些争议，有的人说有必要，有的人说没有必要，但是我觉得胎教不胎教是一方面，关键的问题还是需要夫妻两个人的感情要和睦，你的心情好，只要你们的心情好，心情愉快，身体自然会健康，小孩的发育也自然会是健康的。我们也看周围的人，今天来了一个对夫妻，他们是带着一个小孩来的，这个小孩现在是五岁，这个小孩特别有意思，这个小孩就是在我这治疗怀的，现在因为他们是农村的，她说生完这个小孩再也没避孕过，也没怀过，她又来看，她说她的孩子比一般的孩子聪明，聪明当然是遗传一方面，另外，当然她是不孕症患者，大家都高兴，心情也好，所以她小孩也特别聪明，长的也漂亮，所以夫妻两个人感情好，小孩就取优点的多，有的小孩就专门取优点，有的就专门取缺点，如果夫妻在怀孕期间老打架的孩子就不太正常，因为我遇到过这样的，确实是有点问题，孩子的长相和智力都受到影响。

主持人：GuestaumhGB：什么是多囊卵巢综合症？对怀孕生育有什么影响？

李谭：我在我的专题网页里也有，我们也在专题谈过这个问题，要说起来也太复杂了，多囊卵巢综合症只能简单的说一说，多囊就是她的卵巢有很多囊泡，我正常人一个月排一个卵，这个多囊的人一个月排多个卵，甚至不排卵，这个卵长不到优势，是不是影响生育，也不一样，也不要着急害怕，这个到时候再说了，不要因为现在是多囊就害怕了，会不会将来不生孩子，现在人们很现实了，就是谈恋爱的时候，就谈到了将来，谈到了将来能不能生孩子，而且现在还有什么情况呢，同居的很多了，在同居期间他们没有采取任何避孕措施，但是也没有怀孕，这时就考虑到是不是结婚的问题，很多女孩来了就做不孕症的检查了，我说你们结婚了吗，说话的时候就吞吞吐吐，肯定没有结婚，这种情况，实际上我们谈到一个社会问题，如果不能生育，他这个婚可能就不能结了，甚至有些婚姻节要解体，所以现在很严重，而且人们现在都是现实了，感情虽然是很重要，特别是年轻的，在20多岁的时候没有小孩也可以，我们两个只要好就行了，等到35岁以后，就开始觉得感情就会有变化，这个也是很正常的，也是人之常情，但是我觉得，还是应该感情为重。

主持人：GuestAdipri：请问药流应该是在月经期多少天后？怎样才知道是药流成功？如果不成功那对胎儿有影响吗？如果是人流的话，又是多少天？人流会造成不孕吗?

李谭：其实这个问题，你就到医院去就可以了，因为至于多少天，有的说40天，有的是49天，这个无论做人流药流，做之前肯定要做检查，特别是要做一个B超的，有的人排卵不规律，至于多少天，我们在这里不可能说得很具体，如果想做人流药流，第一上正规医院做，第二一定压严格的操作，第三在做之前做一个B超，一个看胚胎的发育情况，一个是看胚胎，有时做了以后还不来月经，一看还有一个。

主持人：GuestsXcIzA：我前两个月做过一次药流，应该算成功了，没想到我现在又怀上了，不知道是不是可以成功，因为我实在没有心里准备做人流，请问，我应该注意些什么？

李谭：还想接着做药流，那就看你第一有没有痛经史，第二有没有月经不调史，如果没有的话，还可以继续做，如果要有的话就得做人流，现在也有无痛人流。

主持人：Guestpex4ED：我和男朋友在一次酒醉时，不经意做了不该做的事，结果导致我的处女膜破，我不知该怎么办?因男友的父母是非常封建的老人，请问，哪里可以修复处女膜?手术时间多长?费用是多少?

李谭：这个男友如果不会变的话，那有什么封建不封建呢，除非你还要换男友，对于这个处女膜的修复手术，现在很多大医院都可以做，至于多少钱你跟他们咨询，因为我们不做，具体费用我也不知道。

主持人：morning999666：李大夫，激素治疗撤退性出血后，一个15岁零7个月女孩子宫左侧内膜9mm，右侧内膜7mm，正常吗？

李谭：这要看月经第几天，怎么还有两个内膜，内膜只有一个，不可能左右，卵巢才是双侧的，除非你两个子宫，才会出现两个内膜，那就是子宫发育畸形了。你再看看，这个问题很特殊了，你要这么问的话。我们有这样的双子宫、双宫颈，就左右各一个。

主持人：GuestvwXFPb：请问在做过药流之后多少天可以恢复正常的经期？

李谭：一个月以后。一个月以后只要没有血的情况下，戴避孕工具性生活就可以。

主持人：Guest0z7Fto：药流与人流的时间是一样的吗？什么时间做药流最合适？什么时间做人流最合适？

李谭：差不多，50天左右，48、49天都可以，但是要做一个B超再说。还得看情况来定。

主持人：Guest3Il0Iz：李老师：我32岁，结婚半年，1个月前怀孕自然流产，现在小腹经常疼痛，在这之前妇检有附件炎，小腹也经常疼痛，如何

李谭：结婚刚半年，而且刚有过一次自然流产，首先你这种情况我们叫原发性不育症，原发只有一次，不育是胚胎没有发育，如果是不育肯定有不育的原因，这个不育的原因在哪里，现在还不知道，你这种情况，到底什么原因还不知道，你先对症治疗小腹疼痛的问题，你流产以后做没做清宫，做一个B超看宫腔内干净没有，休息好，自然的正常的来月经三个月以后才能开始做检查，所以必须休息好以后，如果想找我得到我的帮助，你可以在第四个月来月经的当天给我打电话，我会告诉你怎么做。如果要是有炎症，抗炎治疗，别的没有什么特别好的办法。

主持人：Guest63PhMo：为什么一旦做过人流或药流后往往就容易不怀孕了，是什么原因造成的呢

李谭：为什么人流药流会造成不孕症，首先人流有几种可能性，因为毕竟是一个宫腔内的操作，有感染的机会，有些操作不得当，或者术后恢复的不好，容易感染，感染以后就有可能造成附件炎，或者是盆腔炎，如果有了盆腔炎或附件炎，那就有可能造成盆腔粘连，造成输卵管不通，这个造成不孕症的原因，另外他对宫腔是有损伤的，如果刮恨了，对子宫的内环境受到破坏，也有可能不孕。药流实际上他会对内分泌的水平有影响，因为他用药物以后，把内分泌水平打乱以后，有的人月经不调，有的人排卵不正常，其实不孕症无非有几个原因，第一对于女性来讲就是输卵管的问题，如果输卵管不通，或者形状不好，就有可能不孕，造成输卵管不通的原因第一是有过炎症，有的是有过手术史，有的做过阑尾炎手术，或者是子宫肌瘤手术，这种手术以后会造成输卵管粘连。第三个可能性就是有过结核史，很多有的容易感染到盆腔。其次是要有卵，卵的质量要好，首先得有生长优势，另外得破，这个跟生殖内分泌和生殖免疫有直接的关系，如果生殖内分泌不好，卵的质量也不好。第三点对于女性来讲，还有一个是子宫的条件，子宫的条件必须好，子宫得发育的好，有的人子宫天生没有长好，我们见到很多子宫发育畸形的人，她也照样怀不上，一个是子宫的内环境，一个是外环境都要好才行。再一个是男方的精子质量得好，不孕无非是这些问题，人

Answer 2

祛斑肯定要选择科学的祛斑方式才可以。科学的祛斑方式是内外结合，双向祛斑。

祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。

想要彻底的祛斑，首先要知道斑是怎么形成的，从问题的根源出发，才能更好的找到解决问题的关键办法。知道原因，我们在祛除斑的时候才能事半功倍。

遗传因素：雀斑很多都是是常染色体显性遗传。
月经周期：雀斑也有与月经周期有关，女人比男人更容易有雀斑;
日晒因素：主要是阳光紫外线照射对肌肤的伤害，会使黑色素分泌沉淀，夏季在紫外线照射下，雀斑的颜色就会加深，要做好及时修复
精神压力大：精神压力大必然会分泌肾上腺素，长期受到压力的话人体的代谢平衡就会被破坏，皮肤所需要的营养供应就比较缓慢，色素细胞就会变得活跃。

色斑的形成原因是比较多，大致就可以分为外部原因和内部原因。

除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：
保证良好的作息时间，不要熬夜；

应该保持良好的作息时间，不要熬夜；保持心情良好，不要经常发脾气、郁闷；选择正规备案的祛斑产品，包括口服和外用的。因为黄褐斑形成原因不是一种，而是多种原因形成的，包括阳光中的紫外线，生活压力，心理压力，生活环境，内分泌系统紊乱，人体新陈代谢功能不足等等原因。不能急于求成，色斑的形成周期一般是几年或者是几十年日积月累形成的，所以祛斑也不能操之过急。采用安全 健康的祛斑方式更可靠一些。一般健康的祛斑周期为三个月到五个月不等。不要乱用化妆品，肌肤代谢功能有限，大量使用化妆品会导致肌肤代谢过慢，也会影响色斑去除。

Answer 3

月经不调的治疗方法

月经不调是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等。月经不调的病因病机，主要是七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，多产房劳，劳倦过度，使脏气受损，肾肝脾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，发为月经不调。

气血两虚型：月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补，可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸、女金丸、当归调经丸、当归红枣颗粒、归脾丸、四物合剂等。

血寒型：经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸、田七痛经散、金匮温经丸等。

血热型：

1、实热型：月经先期，量多，色深红或紫，质稠粘，有血块。伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌质红，苔黄，脉数。治宜清热凉血、调经止血。可用风轮止血片、四红丹等。

2、虚热型：经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热。舌红，苔少，脉细数。清热滋阴、调经止血。可用固经丸。

气滞血瘀型：月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、妇科得生丸、调经补血丸等。

肾虚型：月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。可用女宝、嫦娥加丽丸、定坤丹、鹿胎膏等。

月经不调经后治斑

色斑:三十岁以后女性的多发病,中医认为.血淤为斑.若想去斑必先化淤.大多数患者接受的实剥脱换肤之类的治疗,这种办法,淤血不可能化开,尽管皮脱了一层有一层,斑依然清晰可见,少则三日,多则半年,依然会重新生出.原因在于治疗不对症,斑的病因在于淤血.因此我们去脱皮换肤,斑去不掉原因也就可想而知了.

淤血是内因,活血化淤是治斑的根本,血淤又是月经不调的一种.因此,治斑要调好月经,自然也就是要治斑必须从月经不调的根上去治.月经不调的原因种类很多.因此,引起血淤,比如痛经、闭经、量少、白带等.中医认为月经的调节是通过脏腑、经络、气血的相互作用来完成。人体以脏腑、经络为本，气血为用，气血是机体的物质基础，脏腑是生化气血之源，起着分管血的生成、统摄与运行、调节血和气的作用。气是运行血液的原动力，就女性而言，血是月经的物质基础。如果脏腑功能失常，气血就受到影响，累及血海功能，则可导致各种妇科疾病。如子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺病、黄褐斑、雀斑、容颜早衰。
多次流产对女性有哪些危害
1、术时并发症
子宫出血在200毫升以上；人流综合征又称心脑综合征，发生率12％，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生 昏厥和抽搐；子宫穿孔；漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。
2、近期并发症
人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上；术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。
3、远期并发症
慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。4、再次妊娠时的并发症
不孕症；晚期流产偏高；早产偏高；围生期死亡率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。药物流产适用于停经49天内的妇女。国产米非司酮的不全流产和流产失败率约10％；药物流产的副作用有恶心，呕吐，头晕和乏力等类早孕反应，下腹痛明显增高；药物流产后出血时间长，平均为半个月左右，有的长达1-2个月之久，并有潜在大出血的危险；在进行药物流产中，部分孕妇停经在40天之内，此时临床难以确诊是宫外还是宫内妊娠，因此有时误诊而使用药物流产，以后发生内出血休克需要抢救。
未婚女子与妇科病
子宫内膜异位囊肿 多见于青春发育期姑娘,患者时感小腹部疼痛,每逢月经来潮时疼痛更甚,经血量也多.其病变原因是:异位的子宫内膜随着周经期月经来潮时不能顺利地排出体外,被迫"反其道"从输卵管流进腹腔,经血淤积在盆腔和腹腔内,引起下腹部疼痛,
未婚姑娘如果发现月经量多,时常伴随有下腹部疼痛,最好去医院做妇科检查,以便确诊后施以治疗
盆腔炎如果姑娘平素不注意会阴卫生,经常穿通气性差的涤纶丝三角内裤、健美裤、牛仔裤,由于紧档裹臀,不注意清洗外阴,病菌则易经阴道侵入盆腔引起发炎.染有手淫的姑娘,盆腔炎的发病率更高 急性盆腔炎患者可有高烧、寒战,并有恶心、呕吐、下腹持续剧烈疼痛;继而白带增多.呈浓性改变,伴有臭味.如果治疗不及时或不彻底,常可转变为慢性盆腔炎.防范应注意会阴卫生,戒掉手淫.
子宫颈炎 由于子宫与阴道衔接相同,会给病菌带来可乘之机,引起宫颈发炎.此病的发病"信号"是白带明显增多,且呈黄浓样,有臭味,病人常感腰酸、腹坠痛,尿频、尿痛,阴道烧灼感或骚痒.
未婚姑娘要加强注意会阴卫生和经期卫生,勤换洗内裤.如发现白带明显增多、下坠腹痛、阴道烧灼、骚痒等症状,就要及时到医院妇科诊治.
卵巢实性畸胎瘤 多发生20岁左右的未婚姑娘,为先天未成熟的畸胎瘤.早期并无察觉,但发展很快,肿瘤易侵犯和转移到其他脏器.幸喜肿瘤细胞尚不能侵犯到脏器实质,为手术摘除提供了方便.建议患者及早去医院做手术.
子宫肌瘤 肌瘤可生长在子宫的不同部位,引起各种相应症状,如阴道出血、尿频、白带增多、下腹疼痛等。
参考资料：http://www.beaut.com.cn/women/yuejingbutiao.htm
参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/157623.html

Answer 4

月经失调menstrual
disorder也称月经不调
　　妇科常见病
。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
　　月经不调有哪些症状？
　　表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等；月经过少，经量及经期均少；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
　　月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况：①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调及精神因素引起。治疗以适当休息为主，必要时可用镇静及利尿剂，也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素及手术治疗。④更年期综合征。部分妇女在绝经期前后出现一系列植物神经紊乱的症状，如性功能减退、阵发性出
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月经失调不一定是妇科病
　　月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知，许多不良习惯因素也可能导致月经失调。
　　情绪异常引起月经失调
　　情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。
　　寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
　　起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
　　节食引起月经不调
　　过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。
　　嗜烟酒引起月经不调
　　嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。

Answer 5

月经不调的女性应保持愉快的心情，注意经期卫生，避免着凉，以利于气血通调。

月经不调主要是指月经周期，持续时间，月经色、量、质发生异常的一系列妇女疾病的总称。主要包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、崩漏等病症。其中包括西医的功能性子宫出血、流产后引起的各种月经病。

主要症状

1、月经先期：月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。
2、月经后期：月经周期延后7天以上，甚至40～50天一行(大于35天，小于3个月)，连续两个周期以上摺?br> 3、月经先后无定期：月经提前或错后超过7天，连续两个周期以上者。
4、月经过多：月经量较以往明显增多，—般周期基本正常者。
5、月经过少：月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净或经期缩短不到2天，经量也少者。
6、经期延长：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋沥半月才净者。
7、崩漏：非经期，子宫大量出血或淋漓不断地出血。

营养成因

造成月经不调的原因很多，如气候、环境变化、过度劳累、精神状态等。日常饮食不当也是导致月经不调的一个重要因素，如食用生冷食物、辛辣食物及偏食引起的营养不良等均可导致月经不调。吸烟与月经不调有关，成年女性吸烟过多可造成月经稀少或闭经，严重的可能影响受孕。长期吸烟还会使绝经期提前到来，并使绝经后的骨质疏松症状更加严重。

不同时期、不同症状的不同营养需求

1、月经先期：忌食辛辣动火之品，宜食瘦肉、猪肝、黑木耳、鲜牛奶、藕等，平时宜食土豆、红枣粥以加强营养。

2、月经后期
★ 加强营养、以滋阴、补血食品为宜。食欲良好者可食鳖甲、黑鱼、淡菜、瘦肉等食品；食欲欠佳者，则应以素食为主，可食冬菇、木耳、新鲜蔬菜等，忌辛辣、油腻之食品。
★ 平时饮食以温热为宜，即使夏日经行期，亦须忌食生冷瓜果。
★ 忌食阻碍气体运动之物，如豆类、山芋等物。

3、月经先后不定期
★ 在食欲良好的情况下，多食滋补肾阴之品，如鳖甲、猪腰、禽蛋类新鲜蔬菜等。
★ 食欲欠佳者，饮食宜多样化，应做到色、香、味俱佳以增进食欲。

4、月经过多

★ 经色红、质黏稠者，饮食以清热补血之品为主，如瘦肉、猪肝、藕或藕汁、藕粉，均为止血凉血佳品，可多食用，忌食辛辣动火之品。
★ 月经过多、色淡质稀者，饮食以补气为主如桂圆、大枣、鸡汤等。
★ 色质紫黑有血块者，忌食生冷、酸涩性食物。

5、月经过少

★ 量少色淡、无血块者，小腹痛时，可食用红糖、当归、白芍汤以养血止痛。同时应加强营养，多食瘦肉、禽蛋类以及新鲜蔬菜、红枣、赤豆粥等。

营养食谱

豆浆韭菜汁
[用料] 豆浆1碗，韭菜汁半碗。
[制作] 两料调匀后空腹服下，疗效甚佳。如每天坚持饮用红糖豆浆，也可使月经正常。
[功效] 适用于气血不足的患者。

乌鸡蜜膏
[用料] 乌骨鸡1只(约800克)，蜂蜜300克，黄酒适量。
[制作] ① 乌骨鸡洗净后入锅，加水及黄酒，用大火煮沸，撇去浮沫，改用小火炖烂.
② 过滤取汁，撇去汁的表面浮油，加热浓缩至稍呈黏稠状。
③ 加入蜂蜜，边煮边搅拌至黏稠，熄火放凉，装瓷瓶中，密封备用。
[服用] 每次1汤匙，以温水冲化，空腹服用，每日2次。
[功效] 养血滋阴，温中调经。

女性月经六忌

★ 忌饮酒和食生净瓜果、冷饮及酸辣食物。
★ 忌过分劳累和参加剧烈运动，如举重、长跑、跳绳等。
★ 忌生活邋遢，不讲卫生，使用不洁不净的物品充当卫生巾。
★ 忌经期同房过性生活。
★ 忌冼冷水澡、游泳或用冷水洗涤，以免受凉和感染。
★ 忌月经异常羞于张口，不去看病，贻误诊治。

营养产品调理建议：

■3 倍用量：小麦胚芽油（天然维生素E片）
■2 倍用量：螺旋藻， B 族维生素，角鲨烯
■1 倍用量：羊胎素，女士复合维生素片

小麦胚芽油（天然维生素 E 片） ：调理内分泌，促进性激素分泌，保护肝脏，增强肝脏解毒功能。
女士复合维生素，羊胎素，螺旋藻 ：提供女士每日必需的维生素，矿物质，微量元素及多种氨基酸，多肽等，补充日常饮食不足，增强机体免疫，应激力。
B 族维生素 ：对神经组织和精神状态有良好的影响，可以将激素分解。可以保持免疫系统的功能。
角鲨烯 ：强大的解毒功能，增强免疫功能，增强女性生殖器官的氧气供给，帮助雌激素水平恢复正常。