我女朋友手指脚趾发痒裂口，有没有很好的疗法？

Question

我女朋友的手指脚趾发痒裂口很厉害，已经很多年了，遇风水加重，检查说是湿疹，但一直没有很好的疗效！症状发干，开裂，望朋友们出出主意！

Answer 1

湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。

【临床表现】湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。

湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。

【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

中医对本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“面游风”相当于面部湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风”相当于乳头湿疹，“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，“湿臁疮”相当于小腿湿疹，“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。

【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

【独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”，每晚睡前开水冲服一包；配合外用肤康净洗剂治疗，收到满意效果。对局限性慢性湿疹，我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗，收到满意效果。7——10天一次，一般三次即可痊愈。

【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。

尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。

如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。
如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。

治疗湿疹效方九则

1．青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日 3次。治疗急性湿疹有良效。

2．枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次，治疗阴囊湿疹有良效。

3．蒲黄研末，将粉直接撒在湿疹处，外用纱布包扎，1日1次。

4．吴茱萸100克，研细末，加肤轻松软膏调糊状，外敷湿疹处，1日3次，一般用1次痒止，用6-15天可愈。

5．滑石、炉甘石各50克。冰片lO克，艾叶15克。共研末，装入广口瓶内备用，撒在湿疹上，外用消毒纱布包扎。

6．苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹效佳。

7．茄子1个，雄黄、枯矾各15克，先将茄子挖一个小孔，将上药灌入孔内后封口，用草木灰火烤，将茄子烤软，枯矾、雄黄渗透到茄肉内，再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟。一般边擦边止痒，治急性湿疹有良效。

8．黄丹15克，冰片6克，氧化锌20克。共研末，调香油外涂患处。1日3次。

9.蛇床子、大黄、苦参30克，枫球15克，黄柏12克，水煎外洗患处，1日3次，每次外洗30分钟即可。一般用1次急性湿疹即消。

Answer 2

正确名称是脚癣(tinea pedis)。是真菌滋生引起的。
病徵是脚底、脚趾、脚趾罅等地方有痕痒、甩皮、脱皮、红肿、以至水庖等现象。如果有细菌感染，更可以红肿、发炎、化脓。

为什麼会有「香港脚」？

主要原因是脚部的潮湿环境引起的。可能是个人卫生欠佳、多汗，穿鞋的时间太长，穿的鞋太密封不透气等。
有时亦和脚趾的形状,也有来自传染.
较少情况是身体出了毛病，如免疫系统的病或糖尿病。

如何应付「香港脚」？

主要是保持清洁和乾爽。
市面上很多癣药膏都有效，最好不含类固醇的药膏。但最好还是看医生，因为貌似「香港脚」的其他皮 肤病可不少呢。
如果有细菌感染，医生会开含消炎药的药膏，以至口服消炎药。
极少时候需要服抗癣的特效药。
复发的机会很高，主要视乎能否保持清洁和乾爽。

【验方一】 民间治香港脚的偏方中，最广为人采用，效果最佳的，首推醋精。 醋精可调配为浓、淡两种。浓的是以一半醋精一半水掺和，专擦脚板、脚面、脚后跟等皮肤较厚部位，淡的是以五分之二的醋精掺五分之三的水，擦脚趾丫和皮肤较嫩的部位。 擦药之前，应先洗脚，洗脚水加入二十毫升的纯醋精，搅匀后，将脚浸入，约四五分钟，擦干脚，稍等一二分钟后，再用夹子夹棉花浸醋精水涂在患处，每天早晚各一次，直到脚趾丫发白的皮肤均脱光，变成黄色，不痒了，脚板、脚后跟都不再脱皮，就好了。为了预防再患，该继续擦一二星期，保证断根。

【验方二】 使用米醋治疗也可以。把加温过的米醋放入脸盆里，将两脚放入脸盆里面浸十到二十分钟，继续半个月后，就能治好。浸过醋的脚不要再放入水里面洗，否则效果就会减半，最好用干毛巾擦干就睡。

【验方三】 半脸盆的清水，倒入二四汤匙的冰醋，然后将双脚浸入脸盆中一小时，每天二次，二天换一次水，如此过了五六天之后，脚趾起了脱皮现象，而后痊愈，且不会复发。 冰醋所以能治疗香港脚，乃是利用以酸克碱的道理，因为香港脚霉菌属碱性，故能以冰醋的酸来克服它。

【验方四】 有患者以白醋三瓶，倒入盆中，放上火炉烧热，热到能将脚放下而不烫伤为原则，然后取下，将脚放入浸泡约半小时，每天一次，泡约一星期即可。白醋用过还可再用，只增加所消耗掉的量即可，保证有效（合成醋无效）。

【验方五】 米糠油对治疗此症也有功效，先将脚以肥皂仔细洗净，干了后可直接将米糠油涂抹患部就寝前涂上最有效果，因为那时不必再穿鞋子。

【验方六】 购买工研酢一瓶，烧至烫手，两脚放进热的工研酢中泡十分钟，取出明矾粉轻涂患部，两次见效。

【验方七】 蜡烛油滴至香港脚患部，待其冷却凝固即可剥下硬蜡，任何蜡烛都可以用。淌到患部就不会痒且有舒服感，如滴时会疼痛，表示以快好了，约五六支蜡烛即可治好。须注意的是，治疗前要先将脚洗净，用干毛巾擦去腐蚀部分。

【验方八】 用火烤的方式，也能消除香港脚的痛苦。 将脚先用温水洗净，准备若干条卷好的报纸嗯，但不可卷得太紧或太松，因为太紧了容易熄火，太松了燃得太快，火焰大易烧痛脚部。然后用卷好的报纸点燃火，从远而近，慢慢地接近患处，并将火在患处慢慢的往复移动，直烤到无法忍受再将火拿开。待不痛后，又如上继续烤，每晚一次，每次考五至十分钟即可，至于脚趾间不易烤到的地方，可用竹筷子将脚趾压开来烤。 所用的报纸也可用粗卫生纸或烂破布代替，且在火烤之前后须于患处擦上万金油，如果单擦万金油没有效果。

【验方九】 有人认为用纸太麻烦，可改用麻绳。 将普通捆东西的麻绳，由一条紧搓合成三股，约有小筷子头粗，用火点燃麻绳之头部，尾端用手拿着，带绳烧黑而现出红火时，用嘴将明火吹熄，以红暗的火去脚趾之间或其它患处烧，暗火熄后再点燃麻绳再烧，不但不痛，反而愈烧愈舒服，一直到不痒为止。 总之，发觉痒时就烧，等到你忘了有烧脚这回事时，香港脚就是痊愈了。 一般的牛皮癣或小孩脸上长的铜钱癣，以此法都能收效。癣是表面上细菌，不可能藏在血液或肌肉内，故只要把表皮上的患处用麻火烧几次，细菌自然会死去，再长出光滑的皮肤来。

【验方十】 用温开水半盆，泡脚一刻钟或半小时，拭干，即将新鲜和陈品之墨鱼骨（即海螵蛸），掘一小孔，以指刮屑少许，揉擦患部，痒痛马上消除，续擦一周，永不复发，墨鱼又称乌贼，脊上有骨，色莹质轻，刮之如玉屑，药铺有售。

【验方十一】 每天将香港脚放入章鱼的煮汁中洗浸两三次，也有疗效，但因章鱼较难买到，故使用此法的人并不多。

【验方十二】 用泡过的湿茶叶布贴患部，等到肿胀消退时，在盛半盆温水，将脚浸在其中，过了五六分钟后，擦干，用明矾（药铺、杂货店有售），轻轻地摩擦患部，刚开始因皮开肉烂会很疼痛，过一星期就会好转，不会再痒，如果继续一个月，则不痛不痒，此法适于较严重的香港脚患者使用，其效果颇佳。

【验方十三】 用硫磺研末擦患处，再将硫磺末厚堆其上，以布包扎，每天换一次，数日后即可断根。

【验方十四】 采松柏树叶若干，放进锅加水煎熬（约每斤松柏树叶可配五至八斤水）约四十分钟，起锅，滤去松柏树叶，带略凉后，每天就寝前用以洗脚，浸约二十分钟，如此，两三天即可断根，较严重的，浸的时间加长，也可完全治好。

【验方十五】 以牙齿咬碎生决明子的果实，然后将它涂抹于患处，中药铺有干燥的决明子出售，而生决明子较难买到，值得一试。

【验方十六】 生香蕉也能擦香港脚。患者在晚上临睡前，将患外皮肤洗净，采香蕉树上未成熟之生香蕉，将头端切去一块，在患病部位摩擦，由外向里，均匀摩擦，第一根脚趾擦后，再切去一块，患擦另一部分，反复进行，约一星期即可完全治好。好了之后。如再擦十天左右，则可使其断根，因为香港脚的细菌很顽固，如果不完全消灭是还会再患的。

【验方十七】 以百分之十柳酸粉，加百分之九十的凡士林，二味捣匀，擦于患处，便不会再痒。

【验方十八】 属于湿气较重的香港脚患者，可用适量的药棉，塞在足趾缝隙痒处，以一条小小的胶布贴住，能吸湿除菌止痒，轻而易办。如此治疗，经过半年后，即可痊愈，永不再发。此外，平时要每天用热水（温水也可）泡肥皂，将十个足趾洗涤一次，以保患处清洁。若以香烟丝代替药棉亦可。

【验方十九】 部分患者用保肤灵，只能治标不能治本，皮肤脆弱，到处生小疮，此时，注射维生素B，五天即全部见效，这是针对湿气的香港脚症而言。

【验方二十】 如果家中养狗，可教狗用舌头在患处舔抹，每天早、晚两次，舔抹过后，再用温开水和肥皂洗净擦干，三个月后即可奏效，犬涎沫曾治好不少患者的香港脚。 口涎沫有收敛、杀菌的功能，平时，皮肤上稍有红肿和痛痒，抹涎沫可消，我们也常用口涎在蚊虫叮咬的地方作为消毒，婴儿如患眼疾，在药物不能奏效时，做母亲的，用舌头去舔反能奏效，提出这些例子来，只是替口涎沫的功效作个佐证。

香港脚治理的民间小方法：

爱护足部，给予充分的休息，.纾解脓疮，以冷敷控制发炎、 减轻痛痒及乾燥脓疮，浸泡盐水溶液，在患部涂药，治疗指间部位，去除死皮，二至三天清除一次指甲垢，使用抗霉菌乳霜或乳液可抵抗复发，选择适当的鞋子，经常换鞋，保持鞋子的乾爽，经常换袜子，在脚趾间撒些爽身粉，在鞋内撒些爽足粉，勿赤脚走在公共场所。