七十八岁的老人患肺积水

Question

七十八岁的老人患肺积水，不能做创伤性检查，只能验便尿血和积水，及拍CT片等都没有结果，也没有心衰，结核和肿瘤。请问有没有人知道是怎么回事？患病原因及如何治疗？北京哪家医院能专门治疗这种病症呢？请了解情况的朋友提供些相关信息，在此先谢过了。如有高手指教，现在的情况该如何解决，定重谢！拜托各位了~~

Answer 1

肺积水正式叫法应该是胸腔积液，百度百科解释非常详细，网上资料也很多。
因为具体有什么症状、做了什么检查以及检查结果如何没说，我只就我的了解说个大概。
1.肺部感染：一般性感染血常规可见白细胞计数升高，CT可见炎性阴影，常规抗感染治疗应该有效；结核的话，PPD皮试阳性，CT可见感染灶，积液化验可见ADA升高，抗结核治疗2-6周起效。如果有痰，痰培养查找感染病原最明确。
2.肿瘤：血液化验可以查肿瘤标志物全套，积液中查找脱落肿瘤细胞，尤其胸腔积液为血色时更应警惕。胸部增强CT可查找肺部病灶及了解胸腔淋巴结情况。治疗咨询专科医生吧，年纪大了，估计耐受不了治疗，只能改善症状。
3.心肝肾功能不全：心超心电图可判断心功能，肝肾功能通过血生化检查及尿常规可初步判断。主要治疗原发病。
4.风湿免疫系统疾病：有无肌痛关节痛表现，血液免疫全套阴性可除外。
网上由于不能直面病人，看不到完整资料，能给予的帮助不大，可以跟老人主治医生或门诊医生具体沟通，听取他们的意见。
医院的话推荐北京胸科医院吧，专病专治，经验更丰富些。

追问

首先谢谢您这么详细的解释！一听您就是专家，字字有理有据，这些都做了，可是医生还是说查不出病因。在首钢医院查的，是不是这家医院不够专业啊？别的医院也是这么说的，没去过胸科医院，网上有人说协和医院技术很高，您认为呢，比胸科医院怎么样啊？多谢！！

追答

首钢是北大首钢吗，如果是的话，作为三甲教学医院，水平应该是信得过的。刚看了一下，协和医院的评价非常好，对疑难病例诊治也很有经验。说实话，我对北京医院呼吸科不了解，你可以咨询一下其他人，如果还没出院，请医生推荐一下也很好。
如果你就在北京且不嫌麻烦的话，可以带上所有详细检查资料，以及住院时候的入院录及出院小结，先到协和或胸科的门诊挂号咨询的。
祝好运