蛋白尿怎么治疗

Question

蛋白尿怎么治疗

Answer 1

有人问，尿蛋白高怎么治疗?尿蛋白的护理怎么做?这就需要结合病人处于的病情阶段来定。肾病尿蛋白高的病人，依据肾脏内残存肾固有细胞的多少，明确治疗方案，有效控制蛋白尿，延缓病情进展。有效治疗尿蛋白高，控制肾病病情进展，必须从尿蛋白高产生的根本原因入手。首先：尿蛋白高怎么治疗?尿蛋白出现异常值时治疗的基本在于饮食疗法。一般，诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时，必须保持平静，服用医生所指示的药物。诊断为肾炎、肾病变时，必须接受肾机能检查。尿蛋白高怎么治疗?其检查结果不良时，就要限制运动，并实施饮食疗法。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法。由此可见，尿蛋白良好饮食是十分重要的，所以必须遵循医嘱，在医生的正确指导下控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。当前次检查出现尿蛋白时，必须再做检查。如果再检查仍出现异常时，就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查，也要实施肾脏与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。尿蛋白根本治疗方法，尿蛋白异常:尿蛋白2、尿蛋白3个加号。中西医结合方法是在肾脏细胞的坏死导致尿毒症的理论下，其目的是从各个相关环节阻断肾脏固有细胞坏死的进程，切断肾病及尿毒症的进展，恢复可逆的肾功能单位，使新的肾脏细胞再生达到治疗肾病、治疗尿毒症的目的。在肾病早期依靠西药来加强“抗炎、抗凝”作用;在后期肾功能不全、尿毒症期，即肾脏固有细胞发生表型转化以后的进程中，主要发挥强大降解作用，来恢复肾功能。

Answer 2

首先解答“蛋白尿怎么治疗能快速消除”的问题。 蛋白尿为慢性肾病病人最常见的临床症状表现。源源不断流失的蛋白尿将会直接导致病情恶化进展，并在临床上引发低蛋白血症、高脂血症、内分泌紊乱、营养不良、易感染等一系列并发症。只有及时有效消除蛋白尿，肾病患者的病情才能得到良好的控制，避免后期发展为肾衰竭、尿毒症。
从病理角度看，蛋白尿的发生是因为肾病患者的肾脏内发生免疫反应而引起的肾小球滤过屏障功能障碍。体内的炎性反应持续存在，则肾病病人的蛋白尿将持续不断的经损伤的肾脏而漏出体外。因此，要解决蛋白尿的问题，就要针对肾病患者体内的炎症反应进行。从长久治疗肾病的临床实践总结，激素具有强大的抗炎、抑制免疫反应的作用，能够针对肾病患者体内的炎症反应发挥出有效的对症治疗，故而激素成为广泛应用于肾病病人消除蛋白尿的良好治疗药物。激素、免疫抑制类对症处理肾脏内的炎性反应，使病人机体的免疫反应受到抑制，从而达到快速消除蛋白尿的目的。
这还要从蛋白尿发生的根源寻找答案。“肾脏炎症反应——肾脏功能细胞病理损伤——肾小球滤过屏障障碍——蛋白尿漏出”，这是蛋白尿形成的反应链。由于激素是针对尿蛋白形成的最初原因，即肾脏的炎症反应进行对应的治疗，所以消除蛋白尿快速有效。但尿蛋白形成的最直接原因是，肾小球滤过屏障功能一直是处于被破坏了的状态，所以蛋白尿容易复发。因此，避免蛋白尿复发的关键所在，就是解决肾小球滤过屏障功能被破坏的问题。
单纯激素、免疫抑制类西药等对于这一问题无法解决，应从中医药角度着手考虑。微化中药渗透疗法在这一方面具有独特的优势所在。微化中药渗透疗法基于肾病蛋白尿形成的上述病理发病原因，中药活性成分到达肾脏区域，提供肾脏修复所需营养物质，针对性发挥阻断肾脏纤维化、修复肾脏功能的作用，重新修复破坏了的肾小球滤过屏障功能，这样从根本上解决肾脏漏蛋白的问题。
总之，针对“蛋白尿怎么治疗能快速消除又能避免复发”的问题，对肾病蛋白尿病人的最终具体方案实施，还需要具体结合患者的真实病情针对性制定，病人是处于激素使用期间，还是刚确诊肾病尚未用激素，肾病发生病理类型和病程，在临床上有怎样的并发症，有无高危因素存在等等。只有清楚定位患者，才能更准确实施对患者的治疗，最终才能把“蛋白尿怎么治疗能快速消除、避免复发”的难题解决掉。

Answer 3

蛋白尿为慢性肾病病人最常见的临床症状表现。源源不断流失的蛋白尿将会直接导致病情恶化进展，并在临床上引发低蛋白血症、高脂血症、内分泌紊乱、营养不良、易感染等一系列并发症。只有及时有效消除蛋白尿，肾病患者的病情才能得到良好的控制，避免后期发展为肾衰竭、尿毒症。

扩展资料：

蛋白尿（Proteinuria）是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球 毛细血管有三层结构组成，由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷，所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种，即机械屏障——滤孔 和电荷屏障——负电荷。

1、机械屏障——滤孔

肾小球滤过屏障从里向外由三层构成：

①内层是毛细血管的内皮细胞。内皮细胞上有许多直径50-100nm的小孔，称为窗孔(fenestration)。水、各种溶质以及大分子蛋白质可以自由通过窗孔；但可以阻止血细胞通过，起到血细胞屏障的作用。

②中层是非细胞性的基膜，呈微纤维网状结构。血浆中较大分子物质，如蛋白不能通过基膜。基膜是肾小球防止大分子蛋白质滤过的主要屏障。

③外层是肾小球的上皮细胞。上皮细胞具有足突，相互交错的足突之间形成裂隙。裂隙上有一层滤过裂隙隔膜(filtration slit membrane)，膜上有直径4-14nm的孔，它可以阻止由内、中两层滤出的大分子蛋白通过，是滤过的最后一道屏障。

内皮细胞、基底膜和裂隙隔膜共同构成了肾小球滤过膜。滤过膜上大小不同的滤过孔道，只能使小分子物质容易通过，而有效半径较大的物质只能通过较大的孔道，一般来说，有效半径小于1.8nm的物质，都可以被完全滤过。有效半径大于3.6nm的大分子物质，如血浆白蛋白（分子量约69000）则几乎完全不能滤过。

2、 电荷屏障——负电荷

滤过膜各层含有许多带负电荷的物质，所以滤过膜的通透性还决定于被滤过物质所带的电荷。这些带负电荷的物质排斥带负电荷的血浆蛋白，限制它们的滤过。虽然血浆白蛋白有效半径为3.5nm，但由于其带负电荷，因此难于通过滤过膜。

当各种病理损伤（包括原发性与继发性损伤）作用于肾脏时，会导致受损肾脏局部微循环障碍，促使肾脏组织（功能肾单位）缺血、缺氧。由于缺血、缺氧损伤了肾小球毛细血管内皮细胞。肾小球毛细血管内皮细胞一旦受损，就会吸引血循环中的炎性细胞浸润，并释放出致病的炎性介质（IL-1、TNF--α等），此时的病理损伤会造成受损肾脏的炎症反应。

肾脏处于病理状态，肾小球基底膜（GBM）会发生一系列改变：其滤过孔增大或闭锁、GBM断裂，电荷屏障损伤，肾脏通透性增强，滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，都会导致带负电荷的血浆蛋白滤过量比正常时明显增加。故此期在临床上形成蛋白尿。

参考资料来源：百度百科：尿蛋白

Answer 4

蛋白尿是各种肾病常见的临床表现，原发性肾小球疾病如急性肾炎，肾病综合征、慢性肾炎包括IgA肾病等。还有一些情况如剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿，不过这些蛋白尿大多是一过性的。
一旦确诊是肾炎引起的蛋白尿，最好结合患者症状选择适患者的方法治疗，比如患者有目睛干涩，视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰肌酸痛，小便赤灼热，心烦口渴，失眠等情况，多属于肝肾阴虚型肾炎，要选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”，针对证型选择适合患者的中药，是肾炎患者选药的基本原则，是治好蛋白尿的基础。

Answer 5

您好，引起尿蛋白的原因也是多种的，比如肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎等等，所以首先确诊明确诊断。如果确诊慢性肾小球肾炎所引起，尿蛋白是因为肾脏的滤过屏障损伤，主要是电荷屏障受损导致的，持续的蛋白漏出会加重肾小球和肾小管的损伤，治疗主要中西医结合治疗为主，减少尿蛋白控制病情稳定，避免持续流失对肾功能有影响。同时合理饮食，避免劳累。