现在拿医保卡在医院看病可以直接报销吗

如题所述

拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:

1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。

根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。

(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。

(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。

(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2017-03-07
可以,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
第2个回答  2020-07-24
医保卡在 医院门诊检查可以报销。
人社厅、省财政 厅发布《 湖南省城乡居民基本医疗保险普 通门诊统筹管理暂行办法》(简称《暂行办法》),对普通门诊统筹进行规范管理。门诊统筹不需要居民额外缴费,重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病。
门诊统筹资金支付范围:
一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;
二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;
三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;
四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;
五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。
参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。
第3个回答  2022-03-03
现在拿医保卡在医院看病可以直接报销吗?
医疗保险分为两种类型:

1:职工社保医疗保险
2:城乡居民医疗保险
注意,下列情况,虽已参加医疗保险,但是就诊时,医疗保障中心不予以报销。
①:以前参加医疗保险,后断欠费的人员,不能享受医疗保险保障。
②:以前参加医疗保险,后断欠费后,又补缴医疗保险费的,住院治疗时,还未满足三个月保险生效时日,在医院住院治疗费用,医疗保障报销不予受理;需个人自费就诊。
③:根据医疗保险报销制度,门诊看病检查的,
是参加“社保医疗保险”的,个人门诊医治的诊费、检查费、药费等费用,不在医疗保障报销范围,可以用医疗保障局月返还“医保卡”的余额,进行医保刷卡支付。
是参加“城乡居民医疗保险”的,门诊就诊的,其医治费、检查费等,原则上是不予报销;但是根据“城乡居民医疗保障制度”,每年允许门诊就诊费用,达到一定范围额度的,可以每年度报销两次,报销比例很低,具体根据所在地“城乡居民医疗保险报销制度”规定执行。
长期患有“慢性病”患者,(包括精神病人常规用药)长年需要吃“慢性病药”治疗的,首先要向医疗保险机构申请,经医疗机构审查批准,领取“慢性病就诊卡”开药,享受“慢性病常规用药”报销额,报销“慢性病”指定的常规目录药费。
④:异地生病需就诊的,首先要与参保地医疗保障机构取得申请报备,医治后返回,可以报销医疗费;如果未报备的,有待商榷,想报销确实有点难度。
⑤:治疗过程中,医院医生开具药品、药具器材,要符合“医疗保险报销目录”中规定的,如不在列入“报销目录”范围的“贵族药、进囗药、进口药具器械”的,不予受理报销;需个人自费承担。
⑥:五保户、低保户、特困户就诊看病的,根据所在地医疗保险优惠政策,享受减免提高报销医疗费比例政策。
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第4个回答  2011-03-29
看你买的是什么医保卡哦,医保卡有分两种,一种里面有钱可以直接在定点医院直接消费,另外一种只能在住院的时候才能享受到优惠的本回答被提问者采纳

医保报销是直接在医院就报销了吗
医保报销是直接在医院就报销了。医保报销可以通过以下几种方式实现:1、直接在医院报销:在某些地区和医院,可以通过直接在医院报销的方式实现医保报销。在就诊时,患者可以将自己的医保卡和相关证件交给医院的财务处或医保窗口,由医院进行报销操作,患者只需支付自己的个人账户部分的费用;2、线上申报报销:...

医保是在医院直接报销吗
【法律分析】医保报销是直接在医院就报销的。在住院的时候向医院出示医保卡,证明参保人的参保身份,出院时该医保报销的部分直接由医院和医保中心结算,个人不负担。医保报销具体方法如下:1、门诊报销。当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时,只需要按正常的顺序刷卡就医,表明个人已参与医保缴纳。等到就...

医保报销是直接在医院就报销了吗
是直接报销。根据查询华律网显示,向医院出示医保卡,证明参保人的参保身份,医保报销就可以直接在医院报销,医院有专门设置的医保报销窗口的,用户只要携带好社保卡、身份证就可以直接通过医院的医保结算中心完成报销。社会医疗保险,简称医保,是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的...

用医保卡挂号是不是直接报销
用医保卡挂号不是直接报销。医保卡医院挂号和拿药都需要借助医保机构进行报销,需要先支付所有费用,然后持有收据到医保机构进行报销。只用社保卡到医院门诊就诊或者开药,门诊的费用使用社保卡结算时,是直接按照医疗保险报销的比例报销的。医保报销流程:1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本...

医保卡直接刷卡就可以报销吗
可以报销。在定点医院门诊看病时,只要医保卡余额充足就可以报销全部费用,但住院是无法全部报销的。 医保报销主要分为三种:异地报销、本地报销和购药报销。刷医保卡属于购药报销。医保费用一旦用社保卡实时结算后,就相当于报销过了,医保部门不会再二次报销的。费用医保卡己刷,医保不能再报销了,如果...

在医院做检查医保可以报销吗
在医院做检查医保是可以报销的,但具体报销范围和比例需根据医保政策、地区差异以及检查项目的不同而定。患者在进行检查前,应了解相关报销政策和流程,以便在享受医疗服务的同时,减轻经济负担。同时,遵守医保政策规定,确保报销的顺利进行。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定:符合基本...

医保正常参保可以报销吗
正常参保是可以报销的。医保卡状态正常代表是处于按时正常缴费,可以正常使用医保卡报销的。医保卡的使用范围主要有以下三个方面:1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。3、...

门诊直接刷医保卡算报销吗
在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。医保卡分为个人账户和统筹账户,其中,个人账户里的钱可以用来在定点医疗机构买药或者看门诊等,若是使用个人账户的钱...

医保卡在医院买药能报销吗
只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,...

现在拿医保卡在医院看病可以直接报销吗
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