【病因】
指甲两侧甲沟部位的感染称为甲沟炎。手指、足趾均可发生,多由甲沟周围微小刺伤、挫伤、倒刺、修甲过短或嵌甲所引起。常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
【症状】
初起炎症多限于指/趾甲一侧皮肤,出现红、肿、热、痛,可自行消退或进一步发展。可蔓延至甲根部及对侧甲沟皮下组织,形成半环形肿胀。化脓时可有黄白色脓点.可形成甲下脓肿而形成甲分离,疼痛加剧,可自行破溃,但常经久不愈。感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落,甚至造成慢性指骨骨髓炎。
【检查诊断】
1、有外伤病史。
2、白细胞和中性粒细胞增高。
【西医药治疗】
早期热敷、理疗,患肢抬高,力争促使病灶消退或局限。及时清除异物如倒刺等。局部可外涂环丙沙星软膏、百多邦软膏、鱼石脂软膏、金黄膏,或以高锰酸钾液(1:5000)温热浸泡,每日3次,每次半小时左右。同时应用磺胺药或抗生素,如复方新诺明每次2片,每日2次。
【手术治疗】
1、已化脓时应及时切开引流,局部麻醉下,沿甲沟向手指(足趾)近侧作纵行切口.将皮瓣向上翻起或放置橡皮片引流。
2、严重者或甲下积脓,可纵行切除部分指(趾)甲,或拔除整个指(趾)甲。
【中医药治疗】
1、初期:手部感染乃火毒之症,病热凶猛,宜重用消法,应清热解毒,活血消肿为主。内服五味消毒饮加味。
2、溃脓期:脓出不畅者。上方加白芷、桔梗、天花粉、皂角刺。
3、后期:一般不宜用补法,如虚像明显,只可平补,忌用温补之药。
【预防与调理】
1、日常预防。剪指甲不宜过短。手指有微小伤口可涂碘酊,用无菌纱布包扎保护.以免发生感染。
2、病期调理。发病后患指要适当制动休息,抬高患肢,忌持重物。忌食辛辣厚味.酒肉发物。
参考资料:http://www.qmyyw.com/medicine/dxnews/news_show.aspx?id=20070511000015