耳鸣是为什么？

Question

今天早晨起来后，耳鸣耳胀不止，这是为什么啊？都一天了，救救我啊！！！

Answer 1

Answer 2

耳鸣是指听者自我感觉听到一种长时值的或短时值的声音，而这种声音其他人却听不到。
耳鸣者有的会听到连绵不断的低调声，如风声、雷声、机器声等，有的则听到高调声，如口哨声、鸟叫、蝉鸣等，有的还听到短暂的飞机声。
造成耳鸣的原因非常复杂。中医常把它解释为肾虚的表象，过度疲劳也会产生耳鸣。西医则主要从病理、心理、耳反射三方面解释。
病理方面：一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的。人体内部的各种噪音，在常态下人耳不易觉察到，这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用，同时人耳的耳膜、耳骨、韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能。当耳部疾病，如外耳道阻塞、内耳压力增高等，患者容易出现耳鸣。此外，心肺病、高血压、药物过敏等原因，会使内部噪音增大，超过常规值，导致耳鸣。
心理方面：注意力从外部世界收回，而集中在本体感觉，有时也会削弱听觉的适应性导致耳鸣，由于注意力的集中，会强化耳鸣现象，强化耳鸣的感觉。
耳发射方面：一部分人的耳鸣是由于耳发射现象。耳是接受声音的器官，但近代医学发现耳还能发射声波。
1948年T.Gdd曾预言在耳鸣病人的外耳道有可能记录到与耳鸣相应的声波。1978年D.T.Kemp首次成功地在人的外耳内记录到耳发射的声波。耳的声发射频率在1-3kHz范围内，强度一般不超过20dB，而且双耳的声发射频率和强度可能不一致。因此，具有声发射现象的人，在宁静的环境中，会听到长时值或短时值的高调噪音，同时造成一定的听力损失。
关于耳的发射原理，现在未有定论。目前一般认为它可能是耳蜗内高度调谐部件（基底膜）自发机械振荡的产物，激发原可能是热运动或代谢运动等。在骤发的强声刺激下，正常人耳亦会产生声发射现象，称为诱发性声发射。诱发性声发射的频率与发音源相仿，强度则视刺激量而定，一般在30-50dB之间。近处一声惊雷，会使人耳内感到轰隆声不绝。
耳的声发射被认为是耳鸣的一种，称客观耳鸣。普通耳鸣没有声发射现象。

耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。
由耳部疾病引起的耳鸣，称为耳源性耳鸣。它一般为低音调，如刮风、火车或机器运转的轰鸣声。也可能是高音调的，如蝉鸣、吹哨或汽笛声。外耳道疾病如耳垢(耵聍)、异物、肿瘤、真菌病，或炎症肿胀等堵塞，均可导致耳鸣，其轻重与堵塞程度有关。中耳疾病中，少数慢性中耳炎患者可有耳鸣，但程度轻微。鼓室负压、听骨链粘连或固定等，均可引起耳鸣。耳硬化症的耳鸣较为明显，开始为间歇性低音调，以后逐渐加重，并可转变为持续性，这类患者甚感痛苦。内耳疾病所引起的耳鸣，多属高音调，呈间歇性或持续性。耳鸣的程度常与病变范围、程度有关。在药物引起的听觉神经的损害中，耳鸣常比耳聋早出现。在老年人的感音系统退行性变化中，耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。内耳眩晕病（美尼尔综合征）的低频耳鸣，常在眩晕发作前出现，但也可与眩晕、耳聋同时存在。眩晕缓解后，耳鸣也逐渐减轻或消失。噪音性耳鸣常属高音调，病程较久者多为持续性耳鸣。
除耳部疾病外，情绪激动、焦虑不安、精神紧张也可诱发耳鸣。按中医理论，耳鸣、耳聋常为肾虚所致。且有健忘、多梦、心悸等症，经扶正益肾的治疗，可渐好转。
血液循环系统病变所引起的耳鸣并不少见，来自静脉者为嘈杂声。由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致。高血压引起的耳鸣，一般为双侧性。颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性。动脉硬化、心瓣膜病变等，也可引起搏动性耳鸣。鼓膜张肌、镫骨肌等强烈收缩时，可产生间断的“卡塔”声。类似的耳鸣，也可为咽或腭部肌肉的阵挛所引起。
耳鸣应与幻听相区别。幻听为一种精神症状，诉说能听到一些复杂的声音，如“说话声”、“咒骂声”或“奏乐声”等。与单调的耳鸣完全不同。
耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响生活和工作。呈持续性耳鸣者，多数患者日久能习以为常。
一旦发生耳鸣，应针对病因积极治疗，并应安慰病人，多作解释，使其消除疑虑。病情严重的病人可酌给镇静剂。此外，可戴用助听器或耳鸣掩蔽器，即用外界的声音以掩盖其耳鸣，病情也可逐渐得到缓解。（上海医科大学 黄凤娥教授）

耳鸣我妈妈今年58岁，右耳无故耳鸣已经有两年了，查过几次，均无结果。请问您有好的建议吗？
上海长征医院耳鼻喉叶青医师耳鸣原因可能不清楚，但性质是可以查出来的，要么是神经性的，要么是传导性的。象你妈妈耳鸣这么长时间，通常神经性耳鸣的可能性比较大，治疗方面可以用扩血管药物、神经营养药等。如：敏使朗、弥可保。一般需要用段时间。
耳鸣女，25岁。近来在夜间或安静的环境中，右耳可听到一高频持续音，类似喇叭的嚣叫声，但不是很响，几乎每天发生。确定不是周围的噪音。另外，左耳内亦在夜间有类似摩尔斯电报的有节奏短音，持续不过两三分钟，在夜间醒来时发生过两次。请问我的耳部有病变吗？或是听神经的问题？还是由于体弱导致的耳鸣？
上海长征医院耳鼻喉叶青医师这是耳鸣，应该去医院做检查，根据情况服用相应的药。不要耽误，时间长了不好治。

Answer 3

耳鸣，对于大家来说，既陌生又熟悉，很多人在生活中有过短暂性耳鸣的经历，这个属于比较正常的现象。但是在耳鸣的中有有一种是长期持续性的，这种耳鸣往往会对人们造成一定的影响，甚者严重影响工作和生活，那么这种耳鸣到底是怎么样一种东西，让人烦躁而又挥之不去，我根据自己的了解站在非专业的角度给大家做一个粗浅的介绍。

耳鸣主要分为两大类，一类是器质性耳鸣，一类是神经性耳鸣。

器质性耳鸣主要是由于器质性发生变化的原因造成的，造成的原因有很多，比如鼓膜受损、鼻咽癌、中耳炎等等，另外有一个较特殊的叫搏动性耳鸣，是由于血管供血不足造成的。器质性耳鸣一般可以通过针对诊治器质性的病因来治疗，比如鼓膜修复。

神经性耳鸣就比较的具有神秘的色彩了，主要是由于听神经相关的问题造成的，比如神经压迫、神经受损、相关人体激素或物质的分泌量等。因为神经这东西是看不见摸不着的，目前对于神经性耳鸣全世界的医院界都没有一个统一的定论，更别说有一套完善而又高效的治疗方式，不同的耳科专家都有不同的见地，因此神经性耳鸣被归咎于耳科问题的世界性三大难题之一。医院医生在诊断耳鸣的过程中，如果没有诊断出有器质性的问题，那么一般都会将其定义为神经性耳鸣。

耳鸣不是病，它广义上来说应该是属于一种症状，就跟牙疼一样，真正的原因可能是神经、器质上的问题。

造成耳鸣的原因非常多，除上文提到的器质性问题外，可以列举出以下一些原因：长期压力、疲劳；长期焦虑、抑郁；长期使用耳机；长期失眠，睡眠质量低；长期熬夜；长期处于噪音环境下；受到巨大声音的刺激；感冒发烧；颈椎压迫神经、神经衰弱......

神经性耳鸣和器质性耳鸣主要表现为：耳朵里有持续不断的声音，声音的种类也有很多，比如蝉鸣声、电流声、铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂声。

长期持续性的耳鸣对于一些人来说，是一件非常烦躁折磨人的东西。它让大家无法良好的保持注意力，难以适应安静的环境；耳鸣会导致焦虑、抑郁、食欲不振、失眠、早醒，甚者会因此而患上抑郁症、焦虑症，所以很多耳鸣患者在治疗的过程中，医生经常会配以安定、精神类药物辅助治疗，耳鸣甚者直接会到精神科、神经内科、心理门诊寻求帮助。耳鸣还可能伴有听力下降、耳聋等症状，对于这种情况，一定要积极及时的去治疗。

但是以上说的是耳鸣比较严重的情况下所会导致的问题，耳鸣的影响也是因人而异、因症而异的。

Answer 4

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