肝癌手术切除肿瘤后患者应注意事项，饮食应注意什么

Answer 1

病人要树立乐观主义精神，增强战胜疾病的信心，积极生活

病人要与医务人员密切配合，与肝癌作顽强的斗争。在饮食起居方面，应注意休息，如体力允许的话，也可作适当活动，但以不感觉到疲劳为度。要多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果。除非是治疗上的需要，病人不必忌口，以免导致营养不良，于治病不利。食物应以清淡、易消化为原则，避免食用霉变、腌制、熏烤食品。

肝癌切除术后2－4星期，对病人应积极采取中西医结合支持疗法，以促进早日康复。然后视病人的具体情况进行化疗、放疗或免疫疗法，以及中医、中药等治疗。如果病人无肝脏硬化，肿瘤小且有包膜，肿瘤没有侵犯到血管内，癌细胞恶性程度很低，那么作根治性切除后，也可不进行化疗或放疗，但适当辅以中药或免疫治疗，仍然是很有必要的。这些都可以在专科医生的指导下进行。不过，我们还必须认识到，各种治疗方法效果的好坏取决于很多因素，其中病人的肝功能状况起很大的作用。因此，积极进行护肝治疗，避免接触各种加重肝损害的因素，为肝癌综合治疗中必不可少的内容。

警惕复发

病人要警惕肝癌复发，这是最重要和最应引起注意的事情。为了及时发现和尽早治疗复发肝癌，我们要求肝癌切除后病人定期上医院复查，一般术后1－2年内需每隔2－3个月复查一次，3年内每隔3－6个月复查一次，3年以上每隔半年复查一次，至少5年内要定期进行复查。

复查内容主要包括甲胎蛋白（AEP）和B超。AEP全称是甲种胎儿球蛋白。一般在肝癌进行手术切除后，病人血液中AEP会下落，有的可降至正常。一旦肝癌复发，则血液中甲胎蛋白水平又随之升高。所以，定期检测血中AEP，有助于复发肝癌的早期诊断。B超检查费用低廉，对人体无害、无创伤，又可重复进行，一般能探测出直径2厘米左右的肿瘤病灶。80－90％的肝癌病例，仅做B超检查就可以明确诊断。如有必要可进一步做增强CT检查或选择性肝动脉造影检查，以帮助明确诊断。选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发最可靠的手段。它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影，可诊断出蝗最小癌灶其直径为0.3厘米，同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉情况。因此，可疑复发者，如有条件最好做造影检查。其缺点是病人要接受X射线照射，有一定痛苦，而且价格昂贵。

饮食
宜食高蛋白、低脂肪、高维生素食品,如豆制品、鲜鱼、瘦肉、藕节、芹菜、黑木耳、山药、山楂,大便不通宜食香蕉、蜂蜜、苹果、丝瓜、冬瓜、香菇、雪梨、萝卜等,忌食辣椒、咖啡、高脂肪及煎炸食品。

1 、肝癌患者的饮食应以高蛋白、高维生素、高热量为主。但肝功能障碍、肝功能失代偿的患者应遵医嘱,限制水、盐及蛋白等的摄取。应戒除烟酒,不食油炸、辛辣刺激性食物。 要采用少量多餐、忌油腻、给予清淡、可口,并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、炖、煮、氽、拌等烹调方法,要减少种种调料的用量。

2 、晚期肝癌会有腹水、黄疸、消化道出血、剧烈疼痛等并发症出现,应在积极的药物治疗基 础上配合心理治疗。这时期病人的求生欲望多增强,非常需要家属及医护人员多在他们身边,因而更要强调调理的重要性。

3 、猕猴桃根炖肉取鲜猕猴桃根 100g ,瘦猪肉 200g ,加水同煎,炖熟后吃肉喝汤。有清热解毒,利湿活血的作用。

4 、金钱茵陈茶金钱草 60 小茵陈 30g ,败酱草 20g ,白糖适量。将上三味草药洗净,装入白布袋内,加清水煮沸后用文火煎熬成汁约 1000ml ,加入白糖做茶饮。

5 、绞股蓝茶绞股蓝茶煎汤做茶饮。

术后病人给予化疗时,会有许多症状,也就是常出现的化疗反应、纳差、恶心、呕吐、白细胞降低,脱发等。要根据病人的具体情况,逐渐调整饮食,要配以清淡,少油的厚流质饮食。要讲究烹调方法,食物要极细软,易吞咽,并易消化吸收,应注意维生素,矿物质和微量元素的补充,必要时可用水果充饥。

总之,肝癌病人进行手术和化疗治疗时,对营养代谢会产生一系列的影响,所以一定要调整好营养,使病人度过难关

Answer 2

1.呼吸道护理 由于手术创伤大，膈肌抬高，呼吸运动受限，患者如出现咳嗽、咳痰困难，可给予雾化吸入，每日2次，每次雾化吸入后及时给予翻身，轻叩背部，指导患者双手按压切口，深呼吸咳嗽，鼓励将痰咳出。

2.心理护理 由于手术切口与引流管的摩擦可产生疼痛，对患者肉体上造成痛苦，遵医嘱给予镇痛泵持续使用，并观察记录用药效果，可根据患者心理、文化素质进行心理疏导，给予精神安慰，树立战胜疾病的信心。咳嗽、深呼吸用手按压切口，妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。

3.饮食护理 一般禁食3天，肠蠕动恢复后，给予全流→半流→普食。由于肝功能减退，食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持，患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。少食多餐为基本原则，避免生冷及硬性食物，定时测量患者体重，以了解营养状况。

4.清洁护理 因引流管、保留导尿、营养不良及痰液过多可以成为感染的潜在危险，应加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持口腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。换药、治疗、护理时，严格执行无菌操作规程，切断感染途径；保持各引流管通畅，腹部无阳性体征，引流量＜5ml时，及时拔除引流管，以预防感染；叮嘱患者及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。更换各引流管时，一定要用稀碘酊棉签消毒，合理使用抗生素，预防和控制感染发生，密切观察术后5天内体征：有无出血点、紫绀及黄疸，观察伤口渗液、渗血情况，监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序，为患者诊疗提供可靠的依据。

6.康复护理 患者因肝叶切除，应密切观察意识状态，有无精神错乱，自我照顾能力降低，性格及行为异常，饮食禁用高蛋白饮食，给予碳水化合物为主的食物，保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动，术前清洁肠道，可以减少血氨的来源，消除术后可能发生肝性脑病的部分因素，术后间歇给氧3～4天，以保护肝细胞，使血氧饱和度维持在95%以上。

此外，少数肝叶切除术后患者由于腹腔引流不畅，可造成肝创面的局部感染，导致继发性出血的发生，术后亦可引起消化道出血，应严密观察患者消化道症状，如呕吐，应观察呕吐物及粪便的颜色和性质，必要时做隐血试验。

Answer 3

　　你好，首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“肝癌术后”的问题。
　　肝癌在人们毫无知觉时悄悄恶变形成，被发现时往往已达晚期。肝癌，像恶魔一样侵蚀着人们的肉体，折磨着人们的灵魂。但是，经过医务人员的不懈努力，部分肝癌还是完全可以治疗的，并不像人们想象中的洪水猛兽那样可怕。治疗的关键是根据肝癌的生物特征来制定行之有效的治疗方案。
　　1）引发病因
　　肝癌的致病诱因是多元性的，癌细胞能在肝内多个部位同时生长，生长速度是不均衡的。肝癌的又一特征是临床症状不典型，具有多样性，这就给早期诊断带来不便。因此，肝癌一旦被发现，多属于中晚期，这样治疗起来就相当麻烦了。
　　2）治疗方法
　　1. 手术切除后介入化疗。
　　2. 内科保守治疗。
　　3. 基因治疗。
　　4. 免疫治疗。
　　5. 中医药等其他疗法。
　　但总的说来，目前比较统一的观点是能手术切除者，尽量采用手术切除后介入化疗的方法，不能手术治疗的则首选血管内介入治疗；其次才考虑其他治疗方法。这里只谈一下肝癌术后的介入治疗，其他方法此处不再赘述。
　　由于肝癌有多起源性特点，因此，当手术切除较大病灶时，肝内尚会存有一些较小病灶，术前在做影像学检查时，这些微小病灶未必能被发现。由于接受手术后病人机体的抵抗力会下降，这些小病灶就会迅速发展，因此，肝癌术后的治疗就显得极为重要。
　　采用此治疗方法有两个好处，一是消除那些尚未长大的病灶，二是发现一些术前未被查出的小病灶，更利于预后的估计。
　　有学者报告，肝癌术后采用血管内介入治疗比不治疗的5年生存率可高出40个百分点。
　　3）血管介入
　　肝癌术后进行血管内介入治疗，首先，是进行介入治疗时机的选择，一般来讲，肝癌术后1个月为最好时机，这是因为肝癌手术1个月后，病人已基本恢复正常，并且，即使肝内存有病变亦不会太大，这样更利于治疗。
　　具体的治疗方法是：经股动脉穿刺插入导管至肝固有动脉内，并尽可能接触癌灶，注入对比剂，行DSA检查，若未发现病变，则可经导管灌注化疗药物后，再经导管灌入乙碘油3--5毫升，并于血管内介入治疗后2周做CT平扫，以观察乙碘油在肝内存留情况，无存留时则于介入治疗术后3个月再重复上述方法。
　　经2次治疗后无异常发现时，可于介入治疗后6个月重复1次，以后每6个月重复1次。如有异常发现时，则需每月介入治疗1次或再次手术切除病灶后，再行介入治疗。
　　肝癌术后的效果如何，取决于正确的治疗方案的制定，千万要去除反正已切除治与不治无所谓的麻痹思想，采用合理的治疗方案是取得良好的治疗效果，使病人健康生存的关键。
　　4）饮食原则
　　正确的饮食对于肝癌的治疗和预后具有非常重要的影响。
　　1. 日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。
　　2. 多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。
　　3. 常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等.
　　4. 坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。
　　5. 食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。
　　6. 要保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。
　　7. 主要食物应包括：牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。
　　5）饮食宜忌
　　1. 宜：
　　① 宜多吃具有软坚散结、抗肝癌作用的食物，如赤豆、薏米、大枣、裙带菜、海蒿子、海带、毛蚶、海鳗、海龟、泥鳅等。
　　② 宜多吃具有护肝作用的食物：龟、甲鱼、蚶、牡蛎、桑椹子、蓟菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜等。
　　③ 腹水宜吃赤小豆、鹌鹑蛋、海带、青蟹、蛤蜊、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鸭肉等。
　　④ 黄疸宜吃鲎、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蟹、蛤蜊、田螺、甘薯、茭白、荸荠、金针菜、橘饼、金橘等。
　　⑤ 出血倾向宜吃贝、橘、海龟、牡蛎、海蜇、海参、乌贼、带鱼、乌梅、柿饼、马兰头、荠菜等。
　　⑥ 肝痛宜吃金橘、橘饼、佛手、杨梅、山楂、慈姑、黄瓜等。
　　⑦ 肝昏迷倾向宜吃刀豆、薏米、牛蒡子、河蚌、海马等。
　　2. 忌：
　　① 忌烟、酒。
　　② 忌暴饮暴食、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物。
　　③ 忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。
　　④ 忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。
　　⑤ 忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物。
　　⑥ 忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。
　　⑦ 腹水忌多盐多水食物。
　　⑧ 凝血功能低下，特别是有出血倾向者和介入治疗后，忌蝎子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中药。
　　以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 4

Answer 5