股骨头坏死有什么前兆吗？

Answer 1

Answer 2

早期股骨头坏死 在此期一般的临床表现有：髋、膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限。
X线表现，股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松
CT表现，股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软同部放射状或或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变
ECT表现，有早期浓集，动脉血供低，MRI示低信号，异常改变

中期股骨头坏死
此期髋、膝疼痛且持续加重，负重耐力下降，跛行
X线表现，股骨头外观正常，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为"新月征"；软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可有软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片。
CT表现，股骨头内骨小梁紊乱，软骨下囊性变，可见骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生
ECT表现，表现为静息相呈大块"热区"(郁血)或大块"冷区"(缺血)，并有冷热交杂的中间阶段。
MRI表现，大块低信号区。

晚期股骨头坏死
此期髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力。
X线表现，关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变。
CT表现，股骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊变相交融，骨结构碎裂等。
ECT表现，出局部浓集于臼头交界处，血池相斜率降低。
MRI表现，低信号区比中期更加明显。

Answer 3

1）疼痛：疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，可持续剧痛，难以缓解。
　 （2）跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。
　 （3）髋关节功能障碍，主要表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。
　 （4）患肢短缩，肌肉萎缩。