补牙后患牙仍有敏感和咬合不适的症状是怎么回事？

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北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：补牙后出现敏感和咬合酸痛等症状可能与以下一些因素相关：1. 龋洞中的腐质未完全去除干净，解决的办法是去除充填体，去净腐质，重新充填；2. 使用树脂充填时，如果使用的全酸蚀类型的粘接剂，酸蚀剂可能会对牙髓造成刺激引起术后敏感，解决的办法是先观察，如果症状慢慢消失就无需进一步处理，如果症状持续存在，应去除充填体，重新充填，建议改用自酸蚀类型的粘接剂，刺激性会比较小；3. 充填体不密合，与充填的牙齿洞壁之间有间隙，进而造成微渗漏，引起术后敏感，解决的办法是去除充填体重新充填，防止再次出现缝隙；4. 充填体的形态不佳，与对颌牙的咬合关系不良，引起术后咬合不适，解决的办法是调整咬合观察，症状一般都可以慢慢缓解；5. 充填前备洞时钻磨牙齿造成牙本质面暴露，引起术后冷热敏感和咬合时酸软不适，解决的办法是脱敏治疗，如果无效，而症状又比较重而且持续存在，可以考虑失活牙髓做根管治疗；6. 充填前牙髓就有炎症，但充填时未表现出来明显的症状，术后炎症继续发展症状越来越明显，解决的办法是失活牙髓做根管治疗。需要进一步说明的是，每个人对刺激的耐受能力是不同的，可能表现出来的症状和体征各不相同，有些人可能同时存在上述多个问题，因此需要全面评估病情，再做出治疗方案。