怎样照顾半身不遂的病人夜间大小便

Answer 1

中风或者脑血栓。中风是脑血管疾病的俗称。多见于老年人。一旦中风，不仅是病人本身不幸，整个家庭也会陷入窘境。近十几年来，中风的发病率愈来愈高。中风把原来生龙活虎的人折腾成残废，许多病人半身不遂，手足麻木，视觉模糊，说话错乱甚至不能说话，吞咽障碍，记忆减退，不能理解别人讲话，性情改变等。2. 中风的原因和分类中风分为出血性和缺血性两种，由于脑的血液供应中断，对部分脑组织造成损害。经常吸烟、肥胖、高血压、患心脏病或糖尿病的病人，都较易得中风。中风初期，受影响的半边身体（包括面部、身体和手足的肌肉）会变得软弱无力，在大多数情况下，体力会逐渐恢复，首先是足部，然后是手臂。通常，足部比手部复原较快和较大。不过除非病人四肢摆放的位置正确,又常常为病人活动四肢，作出各种正常动作，否则，即使体力恢复，手足亦会变得僵硬无用。正确的做法，医生和治疗师会给你指导。重要的是，必须把身体视为一个整体，不能单单治疗瘫痪的肢体。语言会受两方面的影响：（1）呐吃（DYSARTHRIA）是由于中枢或周围神经受损，致使肌肉控制混乱，造成构音器官衰弱、迟钝、不协调、或肌张力改变，而引起的一群言语障碍。呐吃患者说话通常含糊不清，甚至完全丧失说话能力。虽然这样，病人仍能阅读、书写、和完全明白别人的说话。发音困难主要关于运动问题，所以治疗通常会生效。（2）失语症（APHASIA）指的是患者因脑部病变而突然失去原有的语言能力。由于语言包括理解、说话、阅读和书写，而其语言障碍之表现与脑皮质病变部位有关。失语症是由于大脑优势半球（Dominanthemisphere）之病变所造成的，但是并非所有脑伤病人都会失语，即使是优势半球受损也不一定会造成失语症。失语症的表现相当复杂，由轻微即病人只是间中记不起熟悉的字眼，以至非常严重，即病人完全丧失理解和说话的能力。故此，病人和亲属应近早寻求语言治疗师的帮助。在若干病例中，中风病人性情暴躁可能是由于控制情绪的脑部受损，令病人无法控制脾气。无法控制的突发暴躁行为很多时令自己和照顾他的人恼怒又气馁，特别是当病人无意发脾气的时候。在其他病例中，当病人知道无法恢复以前的生活方式或生活职责，或是不能做到他期望做到的日常事情，就会做出暴躁的行为。这些病人很多时太注重他还未能够做到的事，而忽略了他能够做到事情。对于亲友善意的好话，他甚至可能产生反感。一个人中风后，他并非是唯一受苦的人，他的家人同样受苦，生活方式职责可能要改变，而生活方式也须更改。家人，特别是丈夫或妻子会同样苦恼，无法在家庭或工作上，除了自己份内事务，还须接手病人的工作。此外，既要照顾病人，又得成为病人的代罪者。还有甚者，恶感不能向人倾诉，有苦自己知。他们愈是抑制自己的恶感，愈会将痛苦向中风病人发誓。如果他们发觉有这样问题，就应向复康人员寻求辅导。复康人员都非常乐意协助处理他们病人和他们自己的苦恼。中风前有和谐性生活的夫妇会害怕恢复性生活会引致再次中风。这些忧虑是毫无根据的，恢复性关系是安全的。要维持良好关系，配偶采取主动是重要的，要对病人表明仍深爱对方。他们须明白病人的反应可能比以前较慢，并且可能需要较多时间才能达到高潮。透过实践和耐心，互相称意的性生活是可达致的。7. 中风的预防已经证实，中风的危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、吸烟、颈动脉狭窄、镰刀状细胞病、高胱氨酸血症。饮酒过多、缺乏运动也会增加中风的可能性。中风的预防，主要的针对上面的危险因素进行干预。（1）治疗高血压：将血压控制在140/90mmHg以下。许多人以为没有头晕头痛就不会有高血压，其实不然，许多高血压病人似乎一向身体很好，直到中风到了医院，才知道原来血压很高。一旦发现高血压，就要长期服药。（2）戒烟：因为吸烟会增加中风危险性50%。不管你吸烟已经多少年了，任何时候戒烟都为时未晚。（3）加强体力运动：体力运动可以降低体重、减少高血压和糖尿病的发生率。（4）抗血小板聚集药物：价廉而有效的药是百年老药阿斯匹林，同类新药有力抗栓（Ticlid）、氯吡格雷疗效更好。（5）对有心脏病房颤的病人，且没有高血压和糖尿病，年龄在65岁以下的病人，服用华法林抗凝，预防血栓形成。（6）降低血脂：服用他订类药（如舒降之），可降低中风的发生率31%。（7）饮食治疗：限制脂肪和胆固醇的摄入，多吃水果蔬菜脑血栓是脑中风中最常见的一种，它是在高血压及动脉粥样硬化的基础上，脑动脉血管壁增厚，管腔狭窄，管壁内膜粗糙不平，血小板易于粘附及聚集其间，甚至发生凝血或血流粘度增高与血流速度减慢所致。当狭窄的脑血管发生完全堵塞，便导致局部脑组织缺血、软化、坏死等病理改变，从而出现偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经功能障碍的症状。另外，血压偏低、高血脂、血液高凝状态等血流动力学及血液流变学的异常变化，都可导致脑血栓形成。　中风病人常半身不遂或瘫痪在床，而且多数是老年患者，体质较弱。中风患者病程较长，恢复较慢，一般是在病情发生变化的情况下才须住院治疗，平时多数时间都可在家中进行治疗。只要治疗及时与合理，护理得当，同样可取得良好效果，提高生活质量，也可减少病人及单位的住院经费，预防院内交叉感染等问题。但若治疗、护理不当则会造成许多并发症，如褥疮、肌萎缩、尿路感染等，甚至可危及生命。因此，应积极重视中风病人的家庭护理。　　1．饮食清淡，多吃蔬菜水果：中风病人多不能活动或活动不便，因此消化功能很弱，在饮食上宜清淡，选择易消化的食物，如粥、面条等。还要多吃些蔬菜水果，促进胃肠蠕动，加强营养，防止便秘。因截瘫病人对大小便失去控制能力且行动不便，所以还应注意饮食卫生，防止暴饮暴食，避免饮食不当造成腹泻。如腹泻应及时清洁肛部，涂擦油膏，以保护肛周皮肤。　　2．定时排便：每日定时（如晚8点）用开塞露或按摩等促进排便，养成规律大便的习惯。还可按摩腹部，促进降结肠上端内容物往下蠕动以协助排便，必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块。　　插尿管者应每3-4小时放小便一次，以免膀胱挛缩，尿管应每周更换1次，预防尿路感染。有尿失禁应随时更换尿布，保持被褥清洁干燥，每天清洁尿道口，预防感染。　　3．定时翻身、扣背：由于中风病人多卧位，体位不利于痰液顺利咯出，定时翻身、扣背促进咳痰，避免形成坠积性肺炎。　　4．勤按摩、勤擦洗、勤换衣：病人因长期卧床，皮肤容易发生感染，为预防褥疮形成，要勤按摩、勤擦洗、勤换衣，床铺要平整、清洁、柔软。通常每2-4小时翻身一次，用温水或50%酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。如已有皮肤湿疹或早期褥疮，可用新鲜鸡蛋内膜结合氟哌酸外敷，必要时及时就医。　　5．积极进行功能锻炼：中风患者抓紧时间治疗，尤其是中医的针灸、按摩效果较好，在治疗的同时，应积极进行功能锻炼，给肢体以被动活动，或配合器械，或请一些康复中心的医师进行直到锻炼，不仅可以预防肌肉萎缩，而且有助于肢体功能的恢复。　　6．加强心理疏导：这对于中风病人至关重要，很多中风患者不能马上接受事实，情绪低落或极度烦躁，家庭护理人员及亲友则应从各方面倍加关心体贴、耐心照料，应耐心向其解释病情，经常与病人谈心，帮助病人正确对待自己的疾病，使病人逐步树立起战胜疾病的信心，促使病情好转，这一点是非常重要的。