脊髓空洞症必须做手术吗？

Question

脊髓空洞症必须做手术吗？

Answer 1

脊髓空洞症的患者是否要进行手术治疗，一定要根据临床的症状以及相应的检查共同决定，因为在某些时候，人体有一定的代偿机制，就决定了暂时不需要进行手术治疗，只是查体发现并没有明显临床症状，不需要通过外科手术治疗，毕竟手术也是有风险的事情。但是，如果对于脊椎空洞症有明显的临床症状，甚至危及到了生命的安全，必须要通过外科手术的方式进行治愈。目前口服药物的方式，只能是改善临床症状，不可能从根本上去治愈，而且药物也是有一定的肝肾损伤。手术相对比较简单，主要是明确病因，对于颈髓的脊髓空洞症，则改变枕骨大孔的形状，还纳小脑扁桃体进行治疗，而对于骶骨进行的脊髓空洞症，则需要通过脊髓神经分离进行相应的治疗，所以明确病情变化，再决定是否进行相应手术治疗。

Answer 2

脊髓空洞症多是由于明确的病因引起的，一般均需通过手术的方式进行治疗。对于小脑扁桃体下疝畸形也就是畸形引起的脊髓空洞，需要通过患枕畸形减压、硬脊膜扩大成形的方法进行治疗。对于脊髓栓系引起的骶尾部脊髓空洞，通常需要进行脊髓栓系的粘连松解才能进行有效的治疗。对于肿瘤引起的脊髓空洞，需要将髓内肿瘤进行切除才能使空洞得以消失。而对于脊髓空洞原因不明的微小空洞，像可疑脊髓损伤引起的空洞以及其他原因不明的空洞，可以进行随诊观察，而不需要接受手术治疗。