肺部毛玻璃样结节的全面介绍

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肺部毛玻璃样结节是一种并不罕见的肺部疾病。患上该病的患者，在检查中会发现肺部出现阴影或是模糊现象。肺泡含气量少、间隔厚、细胞数多等，都是肺部毛玻璃样结节的并发原因。肺部毛玻璃样结节主要分为两种类型，即：典型的毛玻璃样与非典型腺瘤性增生和原位腺癌，无论是哪一种类型，如果没有得到及时的治疗，都会给患者带来很大的痛苦，且拖延的时间越长，治疗的难度也会相应地增发。因此发现肺部毛玻璃样结节一定要及时进行治疗。以下是关于肺部毛玻璃样结节的相关介绍。

一、什么是肺部毛玻璃样结节？
毛玻璃样结节英文简称GGO或GGN(ground-glass opacity/note)，是指局部结节样区域，肺的模糊度增加，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃影。但透过此区域仍能看见气道、叶间裂和血管，这和典型的实性结节不一样。这些结节可以含有实性成分，称作部分实性毛玻璃样结节，而无实性成分者称作纯毛玻璃样结节。
GGO通常多个，特征不同于实性结节，倾向于恶性，典型组织学谱是腺癌伴低生长率，经常证实倍增时间﹥2年。所以GGO的处理方法不同于实性结节，需要单独讨论。

二、肺部毛玻璃样结节的原因
肺部毛玻璃样改变主要是由于肺泡内含气量减少、细胞数量相对增多、肺泡间隔增厚以及终末气道部分充填所致。因此，毛玻璃样改变仅是一种医学影像学描述，多种原因可造成毛玻璃样改变，如炎症性病变、局灶性纤维化、不典型腺瘤样增生(AAH)、肺泡出血等。
原位腺癌(AIS)或微浸润腺癌(MIA)其肿瘤细胞沿肺泡壁或细支气管壁生长、播散，并不破坏肺组织结构，故在胸部CT中亦可表现为毛玻璃样改变。

三、肺部毛玻璃样结节的类型
典型的毛玻璃样改变为非实性结节，其内部正常解剖结构(如血管)边缘清晰。但是，始终不消失的
GGN 病灶往往是肺癌或者癌前病变。大量GGN病例的回顾性研究显示手术切除效果满意，复发率为零。
非典型腺瘤性增生和原位腺癌通常表现为纯
GGOs；而腺癌进展后可表现为在 GGO病变内有更多的实体成分。GGOs 的发展演变过程已逐渐明确。约20%的纯GGOs和40%的部分实体GGOs会逐步增大或者其实体成分不断增多，而其他病变可能多年无变化。是否所有肺GGO 病变都应手术切除抑或无变化的病变无需手术切除？由于部分 GGN 病变可以长年无变化，包括那些在显微镜下显示已有癌细胞的病变，目前应该采取何种外科治疗方式无定论。