腰椎间盘突出症是不是做了手术就好了？

Answer 1

??腰椎间盘突出症手术设计的目的是 解除神经根或者马尾神经的压迫，解除神经压迫是手术的核心步骤，但神经压迫解除了，是不是您的不适症状都消失了呢，答案是否定的。从临床上来看，大量的研究结果认为大部分的患者术后疼痛症状缓解明显，但症状可能存在反复，也可能遗留一些麻木，但手术的总体疗效还是可靠的。

总体来说术后症状恢复存在以下些特点：??

????1、疼快麻慢：即疼痛??缓解快而且明显，但可能出现麻木，一般麻木可能缓解较慢。(为什么会有麻木呢?疼痛和麻木都是神经受到刺激后的表现， 但是术前常常疼痛比较敏锐，麻木被掩盖了，但手术后疼痛改善的快， 麻木则改善的慢，因此术后麻木就表现出来了。当然这还有更深奥的神经生物学解释，普通人可能难以理解。)????

??2、术后早期症状反复：即术后1周左右症状可能反复，出现腰腿疼痛，??但程度较术前轻，且一般能逐渐缓解。(为什么呢?这是一般组织损伤修复的特点，神经组织术后一般会有一个水肿的过程，就像我们的脚踝扭到了一样，当时可能感觉疼痛不是那么剧烈，肿胀不是那么严重，等过了一晚上之后可能肿胀更加严重，甚至出现了瘀斑，同样神经组织经过手术后，一般1周左右可能水肿比较明显，因此症状就有所反复，但是随着水肿慢慢消退，症状会逐步缓解。)????

?? 3、症状恢复有波动性：一般术后半年左右效果稳定且最佳。

大家可能还有很多问题，第一为什么症状不能完全缓解呢?目前医学研究认为可能的原因大概有以下几个方面。

（1）神经根长期受压，造成了不可逆的慢性病理改变，这些病理改变简单的比喻为 树被铁丝缠绕后形成的疙瘩。因此医师看能建议您在合适的时间手术，以避免神经受压造成的慢性不可逆性病理改变。

（2）术后神经根周围瘢痕形成，手术后减压部位组织瘢痕修复，造成神经根和周围组织粘连。目前虽然有很多办法，来减少局部疤痕的形成，但是效果都不那么满意。目前认为早期的抬腿锻炼，有助于预防及减少局部瘢痕粘连。

第二：既然手术后仍然存在这些问题，是不是手术没有意义呢? 答案是否定的。??

??第一：相比非手术治疗，手术通常能更快更大程度地改善症状，改善下肢的不适感觉，而且复发的机会在5-10，远远低于非手术治疗;非手术治疗常常需要很长的时间，症状才能缓解，但常常在短时间内症状再次反复发作，还有一部分患者非手术治疗无效;

第二：目前手术也是安全的，并发症的发生率也较低，出现瘫痪不能行走的机会更小。

第三：如果是巨大的突出，存在马尾神经损伤，那么还是建议您尽早手术，以避免大小便失禁，严重影响您的生活质量。??

最后具体到您的情况，是否应该手术治疗，还是保守治疗，这需要您与您的医生充分的沟通(让医生充分理解您的不适症状及对您当前的工作生活的影响，以及您的治疗诉求)，您也应该积极的参与治疗,而不是把治疗选择交给医生或者是坚决拒绝手术。