老茧（手、脚上的）形成的原理是什么？

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老茧是皮肤长期受压迫和摩擦的部位发生硬而平滑的角质增厚，一般不影响健康和劳动，并起一定的保护作用。其病理特征为手掌和脚底的角质板呈蜡黄、黄白或黄褐色，扁平或微隆起，质地硬而光滑、半透明，中厚边薄，界限不明显，表面皮纹清晰可见。局部汗液分泌减少，感觉迟钝。老茧发病较为缓慢，多无自觉症状。严重者有压痛。急症时，常因摩擦起疱而形成，疼痛较明显。

老茧是对长期机械性摩擦的一种保护性反应，一般无需特殊治疗。去除病因后，多数老茧会逐渐消失。对于较大、有症状的老茧，可以采用热水浸泡后削去一部分过厚的角质，外涂角质剥脱剂，如硫黄水杨酸软膏、30%水杨酸火棉胶、0.3%维甲酸软膏等。中药万灵丹外敷治疗也是有效方法之一。预防措施包括减少局部摩擦和挤压，穿着合适的软底鞋靴，或使用软鞋垫，以有孔的小片海绵垫保护局部避免受压。加强劳动保护，注意劳逸结合，工作中可加戴手套。对有咬手指习惯的儿童，应纠正其不良习惯。

老茧好发于掌跖，与职业有关者可见于其他受压部位。皮损为蜡黄色、扁平或稍隆起的角度肥厚性斑块，质地硬而稍透明，大小与摩擦受压范围有关。需与掌跖角化症相鉴别，掌跖角化症为一先天性角化过度性疾患，常对称发生，掌跖普遍性角质增厚，表面粗糙，无长期受压摩擦史。

老茧的病因主要是长期的机械刺激，好发于足底部。主要为畸形足的异常步态，不合适的靴鞋使局部长期受摩擦和挤压所致。体力劳动者多发于手掌掌面、指和指间关节的近侧，因某一职业而有一特定的好发部位而被作为职业性“标志”。也可见于神经质儿童，因咬指癖而使指端或手背处发生老茧。