“一老一小”医疗保险报销标准

如题所述

根据相关规定,"一老一小"群体在大病医疗保险方面享有特定的待遇。城镇老年人的医保报销规则如下:起付标准设为1300元,超过这个额度的医疗费用,将按照60%的比例进行报销,剩余40%则由个人承担。在医保年度内,累计报销的最高限额为15万元。值得注意的是,首期住院的起付线为1300元,从第二次住院开始,起付标准降至650元。比如,如果一位老年城镇居民住院费用总计5万元,实际可报销的金额为(50000-1300)×60% = 29220元。

学生和婴幼儿的大病报销待遇稍有不同。起付标准设定为650元,超出部分的医疗费用按照70%的比例报销,剩余30%由个人负责。在医保年度内,累计报销最高限额为17万元。举个例子,如果一个参保的孩子住院费用为10万元,其可报销的金额为(100000-650)×70% = 69545元。
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“一老一小”医疗保险报销标准
根据相关规定,"一老一小"群体在大病医疗保险方面享有特定的待遇。城镇老年人的医保报销规则如下:起付标准设为1300元,超过这个额度的医疗费用,将按照60%的比例进行报销,剩余40%则由个人承担。在医保年度内,累计报销的最高限额为15万元。值得注意的是,首期住院的起付线为1300元,从第二次住院开始,...

一老一小保险保障范围是什么
学生儿童大病医疗保险筹资标准是每人每年(按学年)160元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。超出650元起付标准的医疗费用,可按70%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元。城镇老年人大病医疗保险筹资标准是每人每年1400元,城镇老年人个人缴纳300元,财政补助1100 元。超出1300元起付标准的...

北京一老一小门诊药费最高报销额度是多少
法律分析:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。法律依据:《中华人民共和国社...

北京一老一小医保报销比例
北京一老一小保险报销比例一、门诊报销1、起付线一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。2、报销比例一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、三级医疗机构报销比例为50%,新制度实施后,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点。二、住...

一老一小报销比例
法律分析:就报销比例而言,学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。目前只有住院费用给予报销,还有一些门诊特殊疾病也可以报销。老年人的大病医保报销起付标准为1300元,医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%...

一老一小保险如何报销
报销比例是一级医院是55%,二级三级医院是50%的报销比例。住院待遇:起付标准分为一级医院是300元,二级医院是800元,三级医院是1300元。报销比例是一级医院是80%,二级医院是78%,三级医院是75%-78%。其中一老一小的主要报销的内容是:城镇老年人大病医疗保险主要支付:住院医疗费用;恶性肿瘤放射治疗...

一老一小报销比例
就报销比例而言,学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。目前只有住院费用给予报销,还有一些门诊特殊疾病也可以报销。老年人的大病医保报销起付标准为1300元,医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;...

一老一小保险报销比例
报销标准门诊:一小报销门诊起付线650元,超出部分报销50%,每年最多报销2000元。住院:起付线650元,超出部分报销70%,每年最多报销17万元。报销方法:社保卡没发下来期间,在医院看病的费用先自己垫付,等社保卡发下来,再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销。领到社保卡之后,每次去医院门诊或住院都...

北京一老一小报销比例
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一老一小医保中一小报销药费的具体程序是什么
根据该项制度表示,“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇:城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元。而在同一个医保年度内,第一期住院起付标准为1300元,第二次开始往后住院的起付...

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