肺癌患者-不要轻易放弃治愈的运气机会！

Answer 1

从医20年，手术治好了那么多的癌症患者，没感到一丝意外。却有一个患者让我至今记忆犹新，3年前，一个莱钢的退休工人，周日早晨就诊，第一个挂的号，进诊室一对老夫妻。

CT显示右肺上叶鸭蛋大小的肿瘤，贴近上肺门，4R淋巴结肿大，少量胸腔积液。不算早了。要求住院，我告诉他床位紧张，他老伴说：你看你的个人简介写的多好，就住你那里了。我看着那老大娘的絮絮叨叨的脸也不得不打断她：“不是我简历写的好，那是事实”，晕！她马上抢着说：我们就住你那里了，俺都没有办理转诊呢，莱钢不给报销，不报了也住你这里。拗不过她，只有一张空床，收入院。

全面检查远处没有转移，少量胸水胸穿后，未查到癌细胞。科室讨论， “老老大”意见：腔镜下检查一下是不是有转移，确定没有再开胸手术（肺癌根治腔镜是不适合做了）。腔镜下，见胸壁内果真见到CT下看不到的结节2个，约0.3-0.4cm左右，还有小米粒大小数个结节在肺表面。切除两个大的送术中冰冻，结果：腺癌。电烧那些米粒大小的结节（至今没有报道明确提出这是否有意义）。

术后，3天、6天各向胸腔经引流管灌注顺铂40mg+IL-2 200万单位。后拔管。术后2周静脉化疗一次，之后3周再化疗一次。复查CT：右上叶病变明显缩小，只有“山鸡蛋”大小了。胸腔积液完全消失。四个疗程后，病变杏核大小，淋巴结仅仅0.5cm了。标准的PR了。第五个疗程不想给他做了，当时D院区刚开业，床位宽松，况且过去一直在省肿瘤医院工作，对多学科治疗有一定经验和乐趣，能收进来做4次，不容易了。第五次住院我建议他去内科，因为以往多年的肿瘤医院多学科治疗体会，最后这点 “肿瘤疙瘩”化疗是打不掉的，最后都可能是复发的根源。我建议他去肿瘤内科做射频消融，把最后这点肿瘤的根源烧掉。

之后，又在肿瘤科完成2次化疗，现在三年多了，病人复查一切安好。原发病处仅仅留下一纤维条索。病人还四处带着孙子玩耍呢

闲暇和同仁们聊起这个病例，大家综合意见：

第一、手术切除了转移的结节，后患消除了，转移结节是最难靠化疗消灭的，因为转移结节一般血运不好，但他是一个吃苦耐劳的工人，体力很好，很难打倒，另外胸腔化疗灌注，起了作用；科室讨论功劳大大，同意腔镜活检！

第二、这个人化疗超级敏感，方案选择完全正确（被内科老大 大加夸奖）；

第三、局部射频消融，杀灭的是 “肿瘤干细胞”，相当于蜂王被消灭了！老巢被捣毁 ；最新理论，老外的文章已经找到了（科学是第一生产力）

第四、病人的心态和信任，起得作用很大，这个患者就是很信服你的一个好兵，没有一点的情绪影响，有的只是信心和信任！

第五、他相信自己的运气，他可以像某些很自认为 “智慧”的家属一样，多看几家医院，但他第一站就来我的门诊，可^心无杂念他，和老伴及其他家的孩子就首先选择了 “住到你这里”如果他多疑的四处去各大医院奔波，一定失去这个运气了。

今年年后，他孩子打电话给我，我几乎感觉是不是不大好了，他儿子第一句话就是：恩人你好，我爸爸一切都好。。。

这是一个多学科治疗治愈的典型病例，却告诉我们：不要轻易放弃你的治愈机会，不要放弃你的运气。。。

希望本文带给没有斗志的家属信心。