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4大类31项服务
成都市的长期照护保险制度今年7月就启动试点啦,许多长期重度失能的城镇职工基本医疗保险的参保者,已经第一时间进行了长照险的申请。经过第三方专业机构的初评,专业审核和公示等环节,符合条件的首批申请人员即将享受到长照险待遇。
但是,长照险究竟都提供哪些服务项目,成功申请到长照险的参保者又该怎样选择服务类型呢?昨日,记者从成都市人社局了解到,长期照护保险可为申请成功的参保者提供4类共31项服务。其中包括生活照料11项、护理照护13项、风险防范3项、功能维护4项。
据市医保局有关负责人介绍,这31个项目,都是针对长期重度失能人员这一群体所能够提供的,相对最基础所需的护理服务。这其中不仅包括沐浴洗脸,还有排泄照护及指导,精神慰藉和临终关怀等等。
而根据市医保局印发的《成都市长期照护保险服务项目和标准》,成功申请长照险的失能人员或其监护人,还可自主选择服务类型。也就是可以选择协议照护服务机构提供机构服务、协议照护服务机构提供居家服务,或者选择个体服务人员提供居家照护服务。
生活照料
沐浴、擦浴
洗脸、洗手、洗足
洗头
口腔清洁
会阴清洁
协助进食/水及指导
排泄照护及指导
协助更衣及指导
协助如厕及指导
整理床单元
剃须、剪指(趾)甲
风险防范
预防压疮指导
预防噎食吞咽障碍指导
预防跌倒、坠床、烫伤指导
护理照护
健康指导、精神慰藉
皮肤照护
协助有效咳痰
协助用药
血糖监测
吸氧(协助吸氧)
家用无创呼吸机的佩戴及指导
鼻饲照护及指导
留置尿管照护及指导
临终关怀
辅助器具使用指导
胃肠减压照护及指导
监测生命体征、物理降温
功能维护
良肢位摆放及指导
翻身训练及指导
关节被动活动及指导
协助换乘轮椅/平车,户外活动
服\务\选\择
11项生活照料必选其他可选
根据有关政策,成功申请长照险的长期重度失能人员,根据失能评定,将根据其失能程度被评为重度失能三级、重度失能二级、重度失能一级。其中重度失能三级为最重。
重度失能三级、重度失能二级、重度失能一级的参保人员,将对应享受照护一级、照护二级、照护三级的长期照护服务。
那么这三个级别的服务分别是什么标准呢?
如果参保者选择在“协议照护服务机构”,也就是在指定的照护机构进行照护服务,那么可以这样选:
照护一级共提供服务18项,其中包括11项基础照护项目,即生活照料的11个项目;此外,还可选择其它项目7项。
照护二级提供服务15项,其中包括11项基础照护项目,即生活照料的11个项目;此外,还可选择其它项目4项。
照护三级提供服务12项,其中包括11项基础照护项目,即生活照料的11个项目;此外,还可选择其它项目1项。
也就是说,生活照料类的11个项目是必选项目,其余20个项目,则可根据参保人能够享受的照护级别,以及个人需求,由参保者进行选择。